女士脱发需先评估诊断病因，包括内分泌因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、遗传因素、营养不良等，非药物干预有生活方式调整（作息规律、合理饮食、减少烫染）和头发护理（正确洗发、适度按摩），药物治疗有外用米诺地尔、口服抗雄激素药物（如雄激素性脱发且排除禁忌证的女性），孕期及哺乳期女性以非药物干预为主且选温和产品，患基础疾病女性要积极治基础病。
一、病因评估与诊断
女士脱发原因多样，需先明确病因。内分泌因素是常见原因之一，如多囊卵巢综合征，可通过检测性激素六项等指标来判断，患者常伴有月经不调等表现；甲状腺功能异常，包括甲亢或甲减，可通过甲状腺功能检查确诊，甲减患者可能有畏寒、乏力等全身表现，甲亢患者则可能有心慌、多汗等症状。遗传因素也不容忽视，若家族中有脱发遗传史，那么遗传相关性脱发的可能性较大。此外，营养不良，缺乏铁、锌、蛋白质等营养素时也会引发脱发，可通过血常规、血生化等检查评估营养状况。
二、非药物干预措施
生活方式调整
作息规律：保证充足睡眠，每晚睡眠时长应维持在7~8小时左右，良好的睡眠有助于身体内分泌调节，对头发健康生长有益。长期熬夜会打乱内分泌节律，加重脱发情况。
合理饮食：多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是头发生长的重要营养物质；多吃富含维生素的食物，像新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），其中维生素B族对头发健康有重要作用；增加富含矿物质的食物摄入，如坚果（核桃、杏仁等）富含锌等元素，对头发生长有帮助。
减少烫染：频繁烫染头发会损伤头发角质层，导致头发易断裂、脱落。应尽量减少烫染次数，若必须烫染，选择质量较好的烫染产品，并在烫染后加强头发护理。
头发护理
正确洗发：选择适合自己发质的洗发水，油性发质可选择清洁力较强的洗发水，干性发质则选择滋润型洗发水。洗发时水温不宜过高，一般控制在37~40℃左右，避免过高水温损伤头发。洗发频率要适中，过于频繁洗发会洗掉头发表面的油脂，导致头发干燥；过少洗发则会使头皮油脂堆积，影响毛囊健康。
适度按摩：每天用手指指腹按摩头皮，每次按摩5~10分钟，可促进头皮血液循环，有利于头发毛囊获取营养，从而促进头发生长。
三、药物治疗
外用药物
米诺地尔：是常用的外用治疗脱发药物，女性使用一般为2%的剂型。它可以扩张头皮血管，促进毛发再生，一般需要连续使用3~6个月才能见到明显效果。使用时要注意按照正确方法涂抹，避免接触到眼睛等其他部位。
口服药物：如果是雄激素性脱发，对于女性患者，在排除禁忌证后可考虑使用抗雄激素药物，如螺内酯等，但需在医生指导下使用，用药过程中要密切关注月经等情况的变化。
四、特殊人群注意事项
孕期及哺乳期女性：孕期和哺乳期女性脱发可能与体内激素变化有关，一般不建议随意使用药物治疗，以非药物干预措施为主，如通过调整生活方式、合理护理头发等来缓解脱发情况。在选择洗发水等护理产品时，要选择成分温和、无刺激的产品，避免使用含有有害化学物质的产品影响胎儿或婴儿健康。
患有基础疾病的女性：若女士本身患有多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等基础疾病导致的脱发，在治疗脱发的同时要积极治疗基础疾病。比如患有多囊卵巢综合征的女性，需要在妇科医生的指导下进行综合管理，控制血糖、调整月经等；甲状腺功能异常的女性要按照内分泌医生的要求规范治疗甲状腺疾病，随着基础疾病病情的控制，脱发情况可能会有所改善。
