外阴瘙痒红肿的原因分为局部和全身两方面。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、外阴局部不良刺激；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒，出现相关症状应及时就医检查，采取相应治疗，同时注意保持外阴清洁干燥等。
一、局部原因
1.外阴阴道假丝酵母菌病
女性较为常见，主要是由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌为条件致病菌，当阴道内环境改变时易大量繁殖致病。例如，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况，会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖，从而引发外阴瘙痒、红肿，还常伴有阴道分泌物增多，分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
2.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，经性交直接传播或间接传播（如公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等）。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作，主要症状为外阴瘙痒、红肿，间或有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
3.细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。多种因素可诱发，如频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等。主要表现为外阴瘙痒、红肿，伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多。
4.萎缩性阴道炎
常见于绝经后女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，其他致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，可伴有性交痛，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带。
5.外阴局部不良刺激
外阴局部清洁不当，长期使用刺激性强的洗液清洗外阴；穿化纤内裤，不透气，导致外阴局部长时间处于潮湿、不透气的环境，也会引起外阴瘙痒、红肿。另外，外阴局部的湿疹、神经性皮炎等皮肤病变也可导致外阴瘙痒、红肿。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒、红肿。血糖控制不佳时，这种情况更容易发生，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量增高，可刺激神经末梢导致全身皮肤瘙痒，外阴也可受累出现瘙痒、红肿。
3.维生素A、B缺乏
缺乏维生素A时，皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也会受到影响，出现瘙痒、红肿；缺乏维生素B时，可引起皮肤炎症，也可能导致外阴瘙痒、红肿等不适。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期女性可能出现肝内胆汁淤积症，主要表现为全身皮肤瘙痒，也可累及外阴，引起外阴瘙痒、红肿，同时可能伴有黄疸等表现。
5.不明原因外阴瘙痒
部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪变化可能会影响神经调节，导致外阴瘙痒、红肿症状出现，且常规检查可能无明显异常发现。
对于出现外阴瘙痒红肿的人群，尤其是女性，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，穿宽松棉质内裤，积极治疗基础疾病等。对于特殊人群如妊娠期女性、绝经后女性等，更要谨慎处理，遵循个体化的治疗原则，以缓解症状，提高生活质量。
