小孩腱鞘炎治疗方法需综合考量病情与年龄等因素，症状轻可观察等待；保守治疗包括局部按摩（轻柔推揉，促进血液循环）和支具固定（限制手指过度屈伸，减少摩擦）；若保守治疗无效、病情严重影响生活，如出现明显弹响指、活动严重受限等，可考虑手术治疗（腱鞘切开松解术，术后需康复护理），始终优先非药物非手术保守治疗，保守无效再谨慎选手术并关注病情变化。
一、观察等待
对于一些症状较轻的小孩腱鞘炎，尤其是病情处于早期、症状不明显且不影响正常活动的情况，可以先采取观察等待的策略。因为部分小孩的腱鞘炎有一定的自愈可能性，在观察过程中要密切关注病情变化，包括局部是否有肿胀、疼痛程度有无加重、手指活动是否受影响等情况。此方法适用于症状非常轻微，不影响日常基本活动，且家长能够密切观察病情发展的小孩，要注意避免小孩过度使用患病手指进行剧烈活动等可能加重病情的行为。
二、保守治疗-局部按摩
1.操作方法：在专业医护人员的指导下或者家长学习正确方法后，轻柔地对小孩腱鞘炎部位进行按摩。按摩时要注意力度适中，以小孩能够耐受为宜，按摩的手法主要是沿着手指的屈伸方向进行轻柔的推揉等操作，每次按摩时间不宜过长，一般5-10分钟左右，每天可进行2-3次。
2.作用机制：通过按摩可以促进局部的血液循环，有助于缓解肌腱与腱鞘之间的炎症反应，减轻肿胀，改善手指的活动度。但需要注意的是，按摩一定要由专业人员操作或者家长严格按照正确规范的方式进行，避免因手法不当加重局部损伤。此方法适用于年龄较小、病情较轻且不适合立即进行有创治疗的小孩，同时要根据小孩的耐受情况调整按摩的力度和频率。
三、保守治疗-支具固定
1.应用方式：使用合适的支具将小孩患病的手指固定在适当的位置，一般是固定在稍微伸直的状态，限制手指的过度屈伸活动，从而给腱鞘炎症的部位创造一个相对休息、利于恢复的环境。支具的选择要根据小孩手指的大小进行定制，确保佩戴舒适且能够有效起到固定作用。
2.作用及适用情况：支具固定可以减少肌腱与腱鞘之间的摩擦，有利于炎症的消退。适用于病情有一定进展，但还未达到需要手术治疗程度的小孩，特别是在小孩配合佩戴支具的情况下。在固定期间要密切观察小孩手指的血液循环情况以及皮肤有无受压等情况，如有异常要及时调整支具。
四、手术治疗
1.手术指征：当小孩腱鞘炎经过长时间的保守治疗效果不佳，或者病情较为严重，出现明显的弹响指、手指活动严重受限、局部肿胀严重影响日常生活等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如小孩手指已经几乎不能正常屈伸，严重影响抓握、拿取物品等基本生活活动时，手术就可能是必要的选择。
2.手术方式：一般采取腱鞘切开松解术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而恢复手指正常的屈伸功能。手术创伤相对较小，但术后也需要进行适当的康复护理，包括早期的手指屈伸功能锻炼等，但要注意锻炼的时机和强度要在医生的指导下进行，避免过早过度活动导致手术部位再次受损。手术适用于保守治疗无效、病情严重影响生活的小孩，术后要特别关注小孩的伤口恢复情况以及手指功能的恢复进程，按照医生的要求进行定期复查和康复指导。
小孩腱鞘炎的治疗需要综合考虑小孩的具体病情、年龄等多方面因素来选择合适的治疗方法，始终遵循以小孩舒适、促进康复为原则，优先考虑非药物、非手术的保守治疗方法，当保守治疗无效时再谨慎选择手术治疗，并在整个治疗过程中密切关注小孩的病情变化和身体反应。
