盆腔炎症状多样，常见有下腹痛（多持续，活动或性交后加重，可伴腰骶部酸痛）、阴道分泌物增多（脓性、有异味）、异常阴道出血（性交后、月经间期等出血）；特殊情况包括盆腔炎性疾病后遗症致下腹部坠胀等在劳累等时加剧，盆腔炎合并腹膜炎有恶心等消化系统症状，合并脓肿可触及包块及有膀胱或直肠刺激症状，不同年龄、人群症状表现有差异且需注意相关情况。
一、常见症状
1.下腹痛
多为持续性，活动或性交后加重。不同年龄、性别的患者表现可能有差异，年轻女性盆腔炎引起的下腹痛可能较为明显且因活动等刺激易加重；而绝经后女性由于生殖系统组织萎缩等因素，症状可能相对不典型，但仍可出现下腹部隐痛或坠胀感。性生活活跃的女性是盆腔炎的高发人群，这与她们的生殖系统生理特点有关，性生活可能增加病原体感染的机会，从而引发下腹痛症状。
部分患者下腹痛可伴有腰骶部酸痛，这是因为盆腔炎症刺激周围组织，炎症因子等可波及腰骶部的神经等结构，导致腰骶部出现酸痛不适。
2.阴道分泌物增多
分泌物可呈脓性，颜色发黄、发绿等，有异味。不同生活方式的人，如卫生习惯较差者，更容易出现阴道分泌物增多且异常的情况。例如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等，会为病原体滋生创造条件，进而导致阴道分泌物异常增多。对于有盆腔炎的患者，阴道分泌物增多是常见表现，其原因是炎症刺激宫颈腺体、子宫内膜腺体等，使其分泌功能亢进，产生过多异常分泌物。
3.异常阴道出血
可表现为性交后出血、月经间期出血或经期延长、经量增多等。有盆腔炎的女性，尤其是炎症累及子宫内膜时，容易出现异常阴道出血。年龄较大的女性若出现这种情况，需要警惕是否合并其他妇科疾病，如子宫内膜病变等，应进一步检查以明确病因。性生活频繁的女性在性交后出现出血症状时，要考虑盆腔炎等妇科疾病的可能，因为频繁性交可能损伤生殖道黏膜，增加感染风险，从而诱发或加重盆腔炎导致异常出血。
二、特殊情况症状
1.盆腔炎性疾病后遗症相关症状
若盆腔炎未得到及时彻底治疗，可转为慢性盆腔炎，出现盆腔粘连等情况，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。对于有盆腔炎病史的女性，尤其是病程较长的患者，更易出现这些后遗症相关症状。年龄较大、本身有基础妇科疾病的女性，在盆腔炎治疗不彻底时，发生后遗症的风险更高，需要更加注意自身症状变化，定期进行妇科检查。生活方式上长期劳累、免疫力低下等也会加重慢性盆腔炎的症状，所以这类患者需要注意休息，增强免疫力。
2.盆腔炎合并其他情况的症状
若盆腔炎伴有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。这种情况在机体免疫力较低、感染较重的患者中更易发生。例如本身患有糖尿病等基础疾病的女性，由于血糖控制不佳，免疫力下降，发生盆腔炎合并腹膜炎的风险增加，会出现上述消化系统症状。对于合并有基础疾病的盆腔炎患者，在治疗盆腔炎的同时，还需要积极控制基础疾病，以促进病情恢复。
若盆腔炎形成脓肿，可在下腹部触及包块，并有局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）或直肠刺激症状（里急后重、排便困难等）。不同年龄的患者，脓肿引起的压迫症状表现可能有所不同。年轻患者可能因脓肿刺激膀胱等部位较早出现明显的尿频、尿急等症状；而老年患者由于机体反应相对迟钝，可能直到脓肿较大压迫明显时才出现相关症状。对于触及下腹部包块的盆腔炎患者，需要进一步检查明确包块性质等，以便采取相应治疗措施。
