半月板损伤由扭转外力等引起，临床表现有疼痛、肿胀、弹响和交锁等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分非手术和手术，康复训练分术后早期、中期、后期，不同年龄性别患者康复训练有注意事项。
半月板损伤的临床表现
疼痛：多数患者有明确的膝关节扭伤史，受伤后膝关节剧痛，走路跛行，受伤当时膝关节有撕裂感及响声，疼痛部位多在膝关节内外侧间隙。
肿胀：受伤后膝关节肿胀明显，由于滑膜受到刺激，导致关节内渗出增多，一般在伤后数小时内即可出现膝关节肿胀。
弹响和交锁：在行走活动时，患者可感到膝关节内有弹响，有时会出现膝关节突然卡住，不能活动的交锁现象，屈伸膝关节时可听到弹响并解除交锁。
半月板损伤的诊断方法
体格检查：包括麦氏征（McMurraytest）、研磨试验（Apleytest）等。麦氏征检查时，患者仰卧，患侧髋关节和膝关节完全屈曲，检查者一手握住足部，一手置于膝关节外，将小腿外展外旋，然后伸直膝关节，若内侧半月板损伤，则可听到或感觉到弹响和疼痛；研磨试验则是患者俯卧，患膝屈曲，检查者将小腿提起，然后将膝下压，并且作内旋和外旋运动，若引起疼痛，则提示半月板损伤。
影像学检查：
X线检查：可拍摄膝关节正侧位片，主要用于排除其他骨性病变，如骨折、肿瘤等，但不能直接显示半月板损伤情况。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最有效的影像学检查方法，能够清晰显示半月板的形态、损伤部位及程度等，准确率较高。
半月板损伤的治疗原则
非手术治疗：适用于半月板损伤较轻、症状不严重的患者。包括休息、制动，使用膝关节支具固定，以减少膝关节活动，缓解疼痛和肿胀；同时可进行物理治疗，如热敷、超短波等，促进局部血液循环，减轻炎症反应；还可进行康复训练，如股四头肌等长收缩训练，以增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节。
手术治疗：对于半月板损伤较重、出现明显交锁等症状的患者，多需要手术治疗。手术方式包括半月板修整术、半月板缝合术等。半月板修整术适用于半月板损伤严重、无法缝合的情况，通过切除损伤的半月板部分来缓解症状；半月板缝合术则适用于损伤的半月板有愈合潜力的情况，通过缝合损伤部位，促进半月板修复。
半月板损伤的康复训练
术后早期康复：术后1-2周内，主要进行股四头肌等长收缩训练，患者平卧，将膝关节伸直，用力收缩大腿前方的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。同时可进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
术后中期康复：术后2-6周，在股四头肌等长收缩训练的基础上，开始进行膝关节的屈伸活动训练，可在康复治疗师的指导下，借助CPM（持续被动活动）机进行膝关节的缓慢屈伸练习，活动范围逐渐增加，同时可进行直腿抬高训练，患者仰卧，将下肢伸直，慢慢抬高，使足跟离床面15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。
术后后期康复：术后6周以后，可逐渐增加康复训练的强度，进行膝关节的负重训练，如扶拐行走、渐进性负重等，同时加强膝关节周围肌肉的力量训练，如进行靠墙静蹲、半蹲等训练，提高膝关节的稳定性和功能，逐步恢复正常的行走、上下楼梯等活动。不同年龄、性别患者在康复训练时需注意，儿童患者康复训练要遵循儿科安全护理原则，避免过度训练导致损伤；女性患者在康复过程中要注意根据自身身体状况调整训练强度；老年人则要更加缓慢、循序渐进地进行康复训练，防止发生意外。
