营养不良指因能量、蛋白质等摄入不足等致机体营养异常，按病因分原发和继发，按表现分蛋白质-能量营养不良等；体格指标以体重等为依据，生化指标看血清白蛋白等；危害有影响生长发育、免疫及机体功能；预防需合理膳食并关注特殊人群，轻中度营养不良调整饮食结构，重度可能用营养补充剂并治原发疾病，特殊人群中儿童要关注饮食等，老人要注意食物多样易消化等，孕妇要保证营养摄入并定期产检。
一、营养不良的定义与分类
营养不良是指由于能量、蛋白质及其他营养素摄入不足、吸收不良或过度消耗，导致机体营养状况异常的综合征。按病因分为原发性和继发性，原发性多因膳食结构不合理等摄入不足所致；继发性与慢性疾病、消化道疾病等因素相关。按表现形式可分为蛋白质-能量营养不良、微量营养素缺乏（如缺铁性贫血、维生素A缺乏等）。
二、营养不良的评估指标
1.体格指标：体重、身高（或身长）是重要评估依据，儿童可通过年龄别体重、身高别体重判断生长偏离情况；成人常用体质指数（BMI），计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，BMI＜18.5提示可能存在营养不良。
2.生化指标：血清白蛋白、前白蛋白等可反映机体蛋白质营养状况，血清白蛋白水平降低常见于慢性营养不良；血红蛋白水平可评估是否存在缺铁性贫血等微量营养素缺乏。
三、营养不良的危害
1.对生长发育的影响：儿童青少年营养不良可导致生长迟缓、身高体重低于同龄人，影响智力发育及学习能力；孕妇营养不良可增加胎儿发育不良、低出生体重儿等风险。
2.对免疫功能的影响：机体免疫力下降，易发生反复呼吸道感染、胃肠道感染等，且感染后恢复时间延长。
3.对机体功能的影响：长期营养不良可导致肌肉萎缩、脏器功能减退，影响机体的运动、代谢等多项功能。
四、营养不良的预防与干预
（一）预防措施
1.合理膳食：均衡摄入各类营养素，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等的充足供应。例如，儿童应保证奶制品、蛋类、新鲜蔬果等的摄入；老年人可选择易消化且高营养的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等。
2.特殊人群关注：
婴儿期提倡母乳喂养，6个月后及时添加富含铁的辅食；儿童青少年保证每日三餐规律，避免挑食、偏食；孕妇及乳母需增加蛋白质、钙、铁等营养素摄入。
老年人因消化吸收功能下降，可适当增加餐次，选择营养密度高的食物，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。
（二）干预措施
1.轻中度营养不良：通过调整饮食结构，增加富含营养的食物摄入，如蛋白质丰富的食物（瘦肉、豆类等）、富含维生素的蔬果等。
2.重度营养不良：可能需在医生指导下使用营养补充剂，如口服营养补充剂等，但需避免自行盲目补充，需遵循专业建议。对于因疾病导致的继发性营养不良，需积极治疗原发疾病，同时配合营养支持。
五、特殊人群营养不良注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育关键期，营养不良会显著影响其体格与智力发展。家长应密切关注儿童饮食情况，确保辅食添加科学合理，避免过早或过晚添加辅食，定期监测儿童身高、体重等生长指标。
2.老年人：老年人胃肠功能减退，易出现营养不良。应注重食物的多样性与易消化性，可适当补充钙剂预防骨质疏松，同时注意预防因牙齿缺失等导致的进食困难，必要时可借助辅助进食工具。
3.孕妇：孕妇营养不良会影响胎儿正常发育，需保证充足的能量、蛋白质、铁、叶酸等摄入，定期进行产前检查，监测胎儿发育及自身营养状况，出现营养不良倾向时及时调整饮食或接受营养干预。
