初次抽烟头晕可能因尼古丁刺激神经系统致心血管变化、一氧化碳降低血液携氧能力及个体差异等，应对需立即停抽、补充氧气，青少年和有基础疾病者有相应注意事项。
一、初次抽烟头晕的原因
（一）尼古丁的刺激作用
1.对神经系统的影响：尼古丁是香烟中的主要成分之一，它进入人体后会刺激神经系统。初次抽烟时，人体对尼古丁较为敏感，尼古丁会促使交感神经兴奋，导致肾上腺素分泌增加，进而引起心率加快、血压升高。例如，有研究表明，尼古丁可使健康成年人的心率平均每分钟增加10-20次，血压可升高5-10mmHg左右。这种心血管系统的变化会影响脑部的血液供应，当脑部血液供应出现相对不足时，就可能引发头晕症状。
2.对中枢神经系统的直接作用：尼古丁还会对中枢神经系统产生直接影响。它会干扰神经递质的正常平衡，比如影响多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的传递。初次抽烟时，中枢神经系统受到尼古丁的干扰，可能导致神经功能紊乱，从而出现头晕等不适感觉。
（二）一氧化碳的影响
1.降低血液携氧能力：香烟燃烧会产生一氧化碳，一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强得多。初次抽烟时，人体吸入一氧化碳后，一氧化碳会迅速与血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白。这就会使血红蛋白失去与氧气结合的机会，导致血液携氧能力下降。一般来说，碳氧血红蛋白每增加10%，血液携带氧气的能力就会降低约30%。脑部组织对氧气的需求较为敏感，当血液携氧能力下降时，脑部得不到充足的氧气供应，就容易引发头晕。例如，长期抽烟者碳氧血红蛋白水平可能会相对稳定，但初次抽烟者由于身体还未适应，这种携氧能力的下降会更为明显，头晕症状也更易出现。
（三）个体差异因素
1.年龄因素：对于青少年初次抽烟者，其身体各系统发育尚未完全成熟。青少年的神经系统、心血管系统等相对脆弱，对香烟中有害物质的耐受性更差。相比成年人，青少年初次抽烟时更容易出现头晕等不适反应。例如，有研究对比了青少年和成年人初次抽烟后的生理反应，发现青少年的心率变化幅度更大，头晕发生率更高。
2.身体状态因素：如果初次抽烟者本身处于疲劳状态、空腹状态或者有基础疾病（如低血压、贫血等），那么抽烟后头晕的情况可能会更严重。比如，本身有贫血的人，其血液携氧能力就相对较弱，再吸入香烟中的一氧化碳等有害物质，会进一步加重脑部缺氧，从而更容易出现头晕。而空腹时，人体的血糖水平相对较低，抽烟后身体的应激反应会消耗更多能量，也可能影响脑部的能量供应，导致头晕。
二、应对初次抽烟头晕的建议
（一）立即停止抽烟
一旦出现头晕等不适症状，应立即停止抽烟，远离吸烟环境，到空气流通较好的地方休息。这样可以减少更多有害物质的吸入，缓解身体的应激反应。
（二）补充氧气
可以通过深呼吸新鲜空气来补充氧气，有条件的话可以吸氧。深呼吸能帮助肺部摄入更多氧气，缓解脑部缺氧的状况，从而减轻头晕症状。
（三）特殊人群注意事项
1.青少年：家长和监护人应加强对青少年的教育，让他们充分认识到抽烟的危害，避免青少年初次抽烟。如果青少年不慎初次抽烟出现头晕等情况，要及时引导其远离吸烟环境，进行休息观察，必要时就医检查。
2.有基础疾病者：本身有低血压、贫血等基础疾病的人群，应特别注意避免初次抽烟。如果已经发生初次抽烟头晕的情况，除了采取上述一般措施外，还应密切关注自身身体状况，若头晕症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相应的检查和治疗，以避免基础疾病因抽烟而加重。
