梨状肌综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息与制动，即减少引起疼痛的肢体活动；物理治疗，如热敷、按摩、针灸、超声波治疗等；药物治疗（非甾体抗炎药），但特殊人群使用需谨慎。当保守治疗无效且症状严重影响日常生活工作，或有明确解剖结构异常保守治疗无法改善时可考虑手术治疗，手术方式主要有梨状肌松解术等，不同人群手术需综合评估。
一、保守治疗
1.休息与制动
对于梨状肌综合征患者，首先要注意休息，减少引起疼痛的肢体活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动等，让受损的梨状肌有恢复的时间。尤其对于长期从事需要频繁下肢活动工作的人群，更要重视休息，以减轻梨状肌的负担。比如长期站立工作的服务员等，应适当增加休息次数，避免梨状肌过度劳损。
儿童患者在玩耍时也要注意适度，避免长时间进行剧烈的跑跳等活动，防止梨状肌受到损伤而引发综合征。
2.物理治疗
热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷于臀部疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于有慢性病史的患者，热敷可以作为日常缓解症状的一种辅助手段。例如有梨状肌综合征病史的中老年人，在天气变化时坚持热敷，有助于稳定病情。
按摩：由专业人员进行臀部梨状肌的轻柔按摩，能够放松紧张的肌肉，改善肌肉的紧张状态。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。对于女性患者，在按摩时要告知按摩师自身情况，男性患者也应选择正规的按摩场所进行按摩。儿童患者一般不建议自行按摩，若有需要应在专业医护人员指导下进行轻柔的局部按摩。
针灸：通过针刺臀部相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，从而缓解梨状肌综合征引起的疼痛等症状。针灸对于不同年龄、性别和生活方式的患者都可能有一定效果，但要选择正规的医疗机构由专业医生进行操作。比如年轻的办公室职员长期久坐导致梨状肌综合征，针灸可能是一种有效的治疗辅助手段。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛。对于有一定病史且经过其他保守治疗效果不佳的患者可以考虑，但要根据个体情况由医生评估是否适合。
3.药物治疗（非甾体抗炎药）
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但需注意，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童应避免随意使用非甾体抗炎药，孕妇使用更要在医生严格评估下进行，因为这类药物可能存在一定的副作用和禁忌证。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需密切关注自身反应。
二、手术治疗
1.手术适应证
当保守治疗无效，且患者症状严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如经过3-6个月规范的保守治疗后，疼痛仍持续不缓解，严重影响行走、坐姿等日常活动的患者。
对于有明确梨状肌挛缩等解剖结构异常，经评估保守治疗无法改善的患者也可考虑手术。不同年龄、性别患者的手术适应证判断需综合其具体病情和身体状况，比如老年患者若合并其他基础疾病，手术风险评估会更为复杂，需谨慎权衡手术利弊。
2.手术方式
主要有梨状肌松解术等。手术通过解除梨状肌对坐骨神经的压迫等异常情况来缓解症状。手术过程中会严格遵循无菌操作等规范，但对于特殊人群如儿童，由于其身体结构和生理功能尚未完全发育成熟，手术风险相对更高，需要更加精细的操作和术后护理。女性患者在手术前后也需要特别关注自身身体变化和术后恢复情况，遵循医生的术后康复指导。
