过敏性哮喘的诊断需综合多方面评估，包括有反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状表现，评估家族过敏史和过敏原接触史，进行肺功能检查（如通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验）以及过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测），并充分考虑不同年龄等因素对各项评估及判断结果的影响来确诊。
一、症状表现
1.反复发作性喘息：多在接触过敏原等诱因后突然发作，可为轻、中、重度不同程度的喘息，儿童及不同年龄段成人表现可能因身体发育等情况有差异，比如儿童可能更易因花粉、宠物毛发等常见过敏原诱发喘息，而成人可能因职业接触特定过敏原出现类似情况。
2.咳嗽：部分过敏性哮喘患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘，尤其在夜间或清晨咳嗽可能更为明显，不同年龄人群咳嗽特点可能有所不同，儿童可能因气道相对更敏感，咳嗽症状相对更突出。
3.胸闷：患者可感觉胸部有压迫感、发闷，这种胸闷症状也可在接触过敏原等情况下出现，不同年龄阶段人群对胸闷的感知和描述可能因个体差异有别。
二、病史及诱因评估
1.家族过敏史：若家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，那么个体患过敏性哮喘的风险可能增加，不同年龄的人群，家族过敏史对其发病的影响是持续存在的，比如儿童如果父母有过敏性疾病，自身患过敏性哮喘等过敏性疾病的概率相对更高。
2.过敏原接触史：了解患者是否有接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如坚果、海鲜等）、药物等过敏原的情况，不同年龄人群接触过敏原的场景不同，儿童可能更多接触室内尘螨、室外花粉，成人可能因工作等接触职业性过敏原等。例如花粉季节儿童在户外玩耍后可能更易诱发过敏性哮喘发作。
三、肺功能检查
1.通气功能检测：包括第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标。在发作期，患者的FEV/FVC比值会降低，不同年龄正常人群的FEV、FVC等有相应的正常参考范围，儿童会根据不同年龄段有不同的正常标准，通过与正常参考值对比可以辅助判断是否存在气流受限情况，从而帮助诊断过敏性哮喘。
2.支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后，如FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，提示存在可逆性气流受限，有助于支持过敏性哮喘的诊断，不同年龄患者在进行支气管舒张试验时，药物剂量等可能会有调整考虑其年龄因素等。
3.支气管激发试验：通过吸入激发剂诱发气道痉挛，若试验阳性提示气道高反应性，常见于过敏性哮喘患者，但该试验有一定风险，需严格掌握适应证，对于儿童等特殊人群要谨慎操作，根据其身体耐受等情况评估是否适合进行该项检查。
四、过敏原检测
1.皮肤点刺试验：将常见过敏原提取液滴于患者皮肤，轻轻刺入皮肤表层，若局部出现风团样反应则为阳性，提示对相应过敏原过敏，不同年龄患者进行皮肤点刺试验时要注意操作规范以及观察反应的时间等，儿童皮肤相对娇嫩，操作需更轻柔。
2.血清特异性IgE检测：检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE水平，若特异性IgE升高提示机体对相应过敏原处于致敏状态，可辅助判断过敏性哮喘与过敏原的关系，不同年龄人群的血清特异性IgE正常范围不同，医生会结合患者具体情况进行综合分析。
通过以上多方面的综合评估，包括症状表现、病史诱因、肺功能检查以及过敏原检测等，来判断是否为过敏性哮喘。在整个评估过程中要充分考虑不同年龄、性别、生活方式以及病史等因素对各项评估指标和判断结果的影响，以准确诊断过敏性哮喘。
