腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息制动、局部热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（针灸推拿、冲击波治疗）和手术治疗（有适应症及术后注意事项），不同人群治疗需考虑其特点，如儿童、老年人在各治疗方式中有不同注意事项，保守治疗无效时可考虑手术。
一、一般治疗
1.休息制动
对于腱鞘炎患者，首先要让患病的部位充分休息，避免过度使用相关关节。例如，手指屈肌腱腱鞘炎患者应减少手指的屈伸活动，如减少长时间打字、织毛衣等动作。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，从而使炎症进一步加重。对于不同年龄的人群，儿童可能是因为过度玩耍导致腱鞘炎，需要限制其过度的手部活动；成年人则可能因工作或生活习惯导致，需调整日常活动方式；老年人可能是由于退行性变基础上的轻微损伤，也需要适当休息相应关节。
2.局部热敷
可以使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。热敷的温度要适中，避免烫伤皮肤，对于儿童、老年人等皮肤感觉相对不敏感的人群，更要注意控制温度和热敷时间。儿童皮肤娇嫩，热敷时温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤血液循环相对较差，热敷时也要注意观察皮肤反应。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。它们可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但需要注意，对于儿童，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同，使用不当可能会引起不良反应；老年人使用时也需要密切关注胃肠道反应等，因为老年人胃肠道功能可能较弱，非甾体抗炎药可能会引起胃肠道溃疡等问题。不过总体来说，在医生指导下，非甾体抗炎药可以有效缓解腱鞘炎的症状。
三、物理治疗
1.针灸推拿
针灸推拿对腱鞘炎有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激特定穴位，调节人体经络气血，从而达到消炎止痛的效果。推拿则可以通过手法按摩，缓解肌腱和腱鞘的紧张状态，改善局部血液循环。对于儿童进行针灸推拿时，要选择合适的穴位和轻柔的手法，避免引起儿童的不适和恐惧；老年人由于身体机能下降，推拿手法要适中，避免过度用力造成损伤。例如，对于手腕部的腱鞘炎，针灸可以选取阳溪、阳池等穴位，推拿可以采用揉、按等手法缓解局部肌肉紧张。
2.冲击波治疗
体外冲击波治疗是一种新兴的物理治疗方法。它可以通过冲击波的机械效应和空化效应，促进局部血液循环，加速炎症的吸收和组织的修复。对于一些慢性顽固性腱鞘炎可能有较好的疗效。但在治疗前需要评估患者的病情和身体状况，儿童一般不首先考虑冲击波治疗，因为其骨骼等组织发育尚未完全稳定；老年人如果有严重的心肺疾病等基础疾病，需要谨慎评估是否适合进行冲击波治疗。
四、手术治疗
1.适应症
对于经过长时间保守治疗无效的腱鞘炎患者，如狭窄性腱鞘炎经非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，如果经过3-6个月的保守治疗效果不佳，就可以考虑手术。手术的目的是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压。
2.术后注意事项
手术后需要进行适当的康复护理。儿童术后要注意避免手术部位过度活动，防止肌腱再次粘连等情况，家长要协助儿童进行合理的康复锻炼；老年人术后恢复相对较慢，要注意营养支持，促进伤口愈合，同时要按照医生的指导进行循序渐进的康复训练，避免因康复不当导致恢复不良。
