膝关节疾病的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（一般人群选有氧运动、肥胖人群选关节冲击小运动）、物理治疗（热敷、冷敷、针灸推拿）、辅助器具使用（拐杖等减轻负重、支具提供稳定）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意不良反应）和软骨保护剂；手术治疗有关节镜清理术（适用于关节内有病变者）、截骨术（适用于力线异常者）、人工膝关节置换术（适用于病变严重非手术无效者）。
一、非药物治疗
运动疗法
对于一般人群：适度的有氧运动如游泳、骑自行车等有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能，且对关节压力较小。研究表明，规律的游泳锻炼可使膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能评分提高，疼痛减轻。对于中老年患者，每周可进行3-5次游泳，每次30分钟左右；骑自行车时应选择平坦路面，保持适当速度和时间。
对于肥胖人群：减轻体重可显著降低膝关节的负重，从而缓解症状。运动结合饮食控制是减轻体重的有效方式，在运动选择上，可优先考虑对关节冲击小的运动，如水中慢跑等，能在减轻体重的同时减少膝关节压力。
物理治疗
热敷：温热的刺激可促进膝关节血液循环，缓解肌肉痉挛。对于膝关节骨性关节炎患者，可每日进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次15-20分钟。但对于皮肤感觉减退的患者（如糖尿病周围神经病变患者合并膝关节骨性关节炎），要注意温度和时间，避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显时，冷敷可减轻肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时可重复。
针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节气血运行，对膝关节骨性关节炎有一定的止痛和改善功能的作用。推拿则可放松膝关节周围肌肉，改善关节活动度。但针灸推拿应由专业人员操作，对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者应避免。
辅助器具使用
拐杖或助行器：对于膝关节功能严重受限、行走困难的患者，使用拐杖或助行器可减轻膝关节负重，防止病情进一步加重。例如，对于老年膝关节骨性关节炎患者，当行走时膝关节疼痛明显，影响行走安全时，应及时使用辅助器具。
膝关节支具：可提供膝关节的稳定性，在患者活动时辅助支撑膝关节，适用于膝关节不稳定的患者。如膝关节骨性关节炎导致关节韧带松弛的患者，佩戴膝关节支具可减少关节异常活动对软骨的进一步损伤。
二、药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：可缓解疼痛和炎症，但需注意其可能的胃肠道不良反应等。对于不同年龄患者，老年患者使用时需更关注胃肠道保护，可选择选择性COX-2抑制剂等相对胃肠道刺激较小的药物。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨基质的合成，延缓软骨退变。对于有膝关节骨性关节炎病史较长的患者，长期服用可能有一定的软骨保护作用。
三、手术治疗
关节镜清理术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者。通过关节镜去除关节内的病变组织，可改善症状，提高关节功能。对于中青年患者，关节镜清理术可能是早期改善症状的有效手段，但对于病情较严重的患者，效果可能有限。
截骨术：适用于膝关节内侧或外侧间室病变为主，且存在下肢力线异常的患者。通过截骨纠正力线，可使膝关节受力分布更均匀，从而缓解症状，延缓关节置换的时间。对于年轻、活动量较大且存在明显力线异常的膝关节骨性关节炎患者可考虑。
人工膝关节置换术：适用于膝关节病变严重、疼痛剧烈、功能严重受限，经非手术治疗无效的患者。人工膝关节置换术可显著改善患者的疼痛和功能，但对于老年患者，需评估全身状况，如心肺功能等，以确保手术安全。
