胸椎压缩性骨折可能遗留慢性疼痛、脊柱畸形、活动受限及少见但严重的神经功能障碍等后遗症，慢性疼痛与愈合中瘢痕刺激、力学结构改变等有关，受年龄、性别、生活方式等影响；脊柱畸形因椎体高度丢失、生理曲度破坏所致，与患者年龄、治疗及时有效性等相关；活动受限由疼痛和畸形限制活动范围，受患者自身情况、生活方式、合并症等影响；神经功能障碍因严重骨折压迫脊髓或神经根，与暴力程度、患者基础病、治疗及时性等有关，预防需早期规范治疗、康复期科学训练等，已出现后遗症者需针对性干预，特殊人群要精细护理监测。
一、慢性疼痛
产生机制：骨折部位愈合过程中可能形成瘢痕组织，刺激周围神经；或者骨折导致脊柱力学结构改变，使脊柱周围肌肉、韧带等长期处于异常受力状态，引发慢性疼痛。例如，研究表明约30%-40%的胸椎压缩性骨折患者会遗留慢性胸背部疼痛。
影响因素：年龄较大者身体恢复能力相对较弱，骨折愈合过程中出现并发症的风险较高，更易遗留慢性疼痛；女性在绝经后由于骨量丢失等因素，可能对疼痛的耐受和恢复情况与男性不同；受伤后长期卧床、不良的生活姿势等生活方式因素会加重慢性疼痛；如果患者本身有骨质疏松等基础病史，也会影响骨折愈合及疼痛恢复。
二、脊柱畸形
产生机制：胸椎压缩性骨折后，椎体高度丢失，脊柱的正常生理曲度被破坏，随着时间推移可能逐渐出现脊柱侧凸或后凸畸形。比如，椎体前缘压缩超过50%时，发生脊柱畸形的概率明显增加。
影响因素：儿童患者处于生长发育阶段，脊柱可塑性强，发生脊柱畸形的风险相对较高；青少年患者如果骨折未得到及时有效的治疗，生长发育过程中脊柱受力不平衡会加速畸形进展；老年患者本身可能存在骨质疏松等情况，骨折后椎体强度进一步下降，更容易出现脊柱畸形。
三、活动受限
产生机制：骨折后疼痛以及脊柱畸形会限制患者的活动范围，患者可能出现弯腰、转身等动作困难。例如，胸椎压缩性骨折导致后凸畸形时，患者的胸廓活动会受到影响，进而影响呼吸相关的活动。
影响因素：年轻患者由于身体活动度大，对活动受限的感受更明显，且康复意愿较强，若康复不及时更容易出现活动持续受限；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，会影响骨折愈合和身体恢复，导致活动受限情况加重；合并有神经系统损伤等病史的患者，除了骨折本身的影响外，神经系统问题也会进一步加重活动受限。
四、神经功能障碍（少见但严重后遗症）
产生机制：严重的胸椎压缩性骨折可能会压迫脊髓或神经根，导致神经功能障碍，如肢体麻木、无力、二便失禁等。这主要是因为骨折碎片移位压迫了脊髓或周围神经组织。
影响因素：受伤时暴力程度较大的患者，发生神经功能障碍的风险更高；老年患者如果同时合并有血管硬化等情况，神经组织的血供可能受到影响，即使骨折复位后，神经功能恢复也相对困难；受伤后未能及时进行手术减压等治疗的患者，神经功能障碍更容易遗留。
对于胸椎压缩性骨折后遗症的预防，早期及时、规范的治疗非常重要，包括根据骨折程度选择合适的治疗方式（如保守治疗或手术治疗），在康复期进行科学合理的康复训练，同时关注患者的基础疾病（如骨质疏松的治疗）以及生活方式的调整等。对于已经出现后遗症的患者，需要根据具体的后遗症类型进行针对性的干预，如疼痛管理可采用物理治疗、药物辅助（仅提及药物名称）等方法，脊柱畸形严重者可能需要手术矫正等。特殊人群如儿童、老年人等在治疗和康复过程中需要更加精细的护理和监测，以最大程度减少后遗症的发生和减轻后遗症的严重程度。
