婴儿积食有消化系统表现如食欲改变、腹胀、口臭、呕吐，全身表现包括睡眠不安、低热、手足心热，不同年龄阶段婴儿积食表现有差异，新生儿期相对少见，婴儿期较常见且可能有大便异常，早产婴儿积食表现不典型且需更谨慎处理。
一、消化系统表现
（一）食欲改变
婴儿积食时通常会出现食欲减退的情况，原本正常的进食量明显减少。这是因为食物在胃肠道内不能及时消化排空，导致胃部持续有胀满感，从而抑制了婴儿的进食欲望。例如，原本能一次性吃完120毫升奶的婴儿，积食时可能只能喝到80毫升左右。
（二）腹胀
婴儿的腹部可能会变得胀满，用手轻轻触摸能感觉到腹部较硬。这是由于食物积滞在肠道内，肠道内气体和未消化的食物积聚，使得腹部膨隆。可以通过观察婴儿腹部外观以及用手触诊来判断，若婴儿腹部明显高于胸部平面且触感坚实，多提示存在腹胀情况。
（三）口臭
积食的婴儿往往会有口臭现象，这是因为食物在胃肠道内发酵产生异味，通过口腔散发出来。家长可以凑近婴儿口鼻闻气味来初步判断，若能明显闻到酸腐气味，很大可能是积食导致。
（四）呕吐
部分积食婴儿会出现呕吐症状，呕吐物多为酸臭的奶瓣或食物残渣。这是因为胃肠道内食物积滞过多，胃内压力升高，导致胃内容物反流吐出。比如婴儿在进食后不久就吐出较多带有酸臭味的奶液。
二、全身表现
（一）睡眠不安
婴儿积食后可能会在睡眠中频繁翻动、哭闹，睡眠不踏实。这是因为胃肠道不适，影响了婴儿的睡眠质量。例如，原本能连续睡3-4小时的婴儿，积食时可能每隔1-2小时就会醒来哭闹，难以进入深度睡眠状态。
（二）低热
少数积食婴儿可能会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于食物积滞在体内产生的代谢产物被吸收，引起机体的轻微炎症反应，从而导致体温略有升高。但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热多伴有其他明显感染症状，而积食引起的低热一般精神状态相对较好，其他感染相关表现不明显。
（三）手足心热
婴儿积食时可能会出现手足心发热的表现，这是因为脾胃功能失调，食物积滞化热，导致体内有热邪，手足心作为体表相对容易散热的部位，会表现出发热。家长可以触摸婴儿的手心和脚心来判断温度情况，若明显高于其他部位皮肤温度，需考虑积食可能。
三、不同年龄阶段婴儿积食表现的差异
（一）新生儿期
新生儿积食相对较少见，但如果喂养不当，比如过度喂养，可能会出现吐奶频繁，吐出的奶液中奶瓣较多，且新生儿可能会出现烦躁不安，因为胃肠道不适而难以安抚。由于新生儿不会表达，主要通过这些异常的喂养表现和精神状态来判断。
（二）婴儿期（1-12个月）
此阶段婴儿积食较为常见，除了上述普遍的消化系统和全身表现外，还可能出现大便异常，比如大便干结、有不消化的食物残渣，或者大便次数改变，可能减少也可能增多但质地不正常。例如，原本每天1-2次黄色软便的婴儿，积食时可能变为2-3次，且大便中可见较多未消化的蔬菜碎末（如果添加了辅食）。
四、特殊人群（如早产婴儿等）积食表现的特点
早产婴儿由于胃肠道发育相对不成熟，积食时表现可能不太典型。可能会出现吃奶量明显减少，比平时减少1/3以上，同时可能伴有呼吸稍急促，因为胃肠道不适影响了整体的状态。而且早产婴儿对积食的耐受能力更差，一旦出现积食情况，需要更加谨慎处理，因为其身体各器官功能相对较弱，任何胃肠道不适都可能对其生长发育产生较大影响。家长在照顾早产婴儿时，要密切观察其进食情况、精神状态以及腹部情况，一旦发现异常需及时采取合适的措施。
