皮肌炎虽不能完全根治，但通过规范治疗可有效控制病情，多数患者能达临床缓解。治疗有药物（首选糖皮质激素，不佳时联合免疫抑制剂，重症可静脉注射免疫球蛋白）和其他治疗。预后受年龄（儿童与成人预后有别）、病情严重程度（受累严重预后差）、是否合并其他疾病（合并恶性肿瘤预后差）影响。病情控制后需适当康复训练，且要长期随访监测病情、调整方案、关注副作用等，多数患者经规范综合治疗等可获较好病情控制，恢复正常生活。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗
糖皮质激素：是治疗皮肌炎的首选药物，如泼尼松等。通过抑制免疫炎症反应发挥作用。多数患者经规范使用糖皮质激素治疗后，病情可得到明显改善，症状如肌肉无力、皮疹等逐渐减轻。但激素治疗需要根据患者病情调整剂量，且可能会出现一些副作用，如感染风险增加、骨质疏松、向心性肥胖等。
免疫抑制剂：当单独使用糖皮质激素疗效不佳或激素副作用明显时，会联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂可以协同激素发挥作用，减少激素用量及副作用，有助于更好地控制病情。例如甲氨蝶呤，多项临床研究表明其能有效改善皮肌炎患者的肌肉症状和免疫指标异常，长期使用在合适剂量下可维持病情稳定。
2.其他治疗
静脉注射免疫球蛋白：对于一些重症或对常规治疗反应不佳的皮肌炎患者，静脉注射免疫球蛋白可能是一种有效的治疗手段。研究显示，部分患者使用后炎症指标下降，肌肉力量等有所改善。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童皮肌炎：儿童皮肌炎的预后与成人有所不同。一般来说，儿童皮肌炎患者经过及时规范治疗，部分患者病情缓解后复发风险相对较低，但需要长期随访观察。儿童正处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意药物对生长发育的影响，如糖皮质激素可能会影响身高增长等，需要在医生指导下谨慎调整治疗方案。
成人皮肌炎：成人皮肌炎的预后受多种因素影响，如发病年龄、是否合并恶性肿瘤等。一般发病年龄较轻的成人患者相对预后较好，而合并恶性肿瘤的皮肌炎患者预后相对较差，因为恶性肿瘤的存在会增加治疗的复杂性和难度。
2.病情严重程度
起病时肌肉受累严重，出现严重肌无力甚至累及呼吸肌等重要肌肉的患者，预后相对较差，治疗周期可能较长，且容易出现并发症。而病情较轻，仅轻度肌肉无力、皮疹较局限的患者，通过规范治疗往往能较好地控制病情，预后相对较好。
3.是否合并其他疾病
合并恶性肿瘤的皮肌炎患者预后较差。因为恶性肿瘤的存在会干扰皮肌炎的治疗，且肿瘤本身的进展会影响患者整体健康状况。而不合并恶性肿瘤的皮肌炎患者，在积极治疗下病情相对更容易得到控制。
三、康复与随访
1.康复
病情得到控制后，患者需要进行适当的康复训练。对于肌肉无力的患者，康复训练可以包括渐进性的肌肉力量训练，如在医生指导下进行简单的肢体屈伸运动等，以逐步恢复肌肉功能。康复训练需要在专业康复师的指导下进行，根据患者的具体病情制定个性化的康复方案，避免过度训练导致肌肉损伤。
2.随访
皮肌炎患者需要长期随访。通过定期随访，医生可以监测患者病情变化，及时调整治疗方案。例如定期检查肌酶谱、自身抗体等指标，了解疾病活动情况；同时关注患者药物副作用情况，如长期使用激素的患者需要监测骨密度等。儿童皮肌炎患者的随访还需要特别关注生长发育指标，成人患者则要关注是否出现新的并发症等。
总之，皮肌炎虽然不能完全根治，但通过规范的综合治疗、关注影响预后的相关因素并进行合理的康复和随访，多数患者能够获得较好的病情控制，过上接近正常的生活。
