小儿肚子积食腹胀可通过清胃经、揉板门、摩腹、按揉中脘穴、推四横纹、捏脊等推拿手法调理，各手法有相应位置和操作方法，需在专业人员指导下操作，小儿出现不适或症状严重不缓解要及时就医。
一、清胃经
1.位置：胃经位于小儿拇指掌面近掌端第一节。
2.操作方法：家长用拇指螺纹面从小儿拇指根向拇指尖方向直推，操作约100-300次。清胃经能清泻胃火，对于积食导致的腹胀等有一定调理作用，因为胃经气血不畅可能会引发积食腹胀等问题，通过推胃经可以促进胃经气血运行，改善积食状况。
二、揉板门
1.位置：板门位于小儿大鱼际平面。
2.操作方法：家长用拇指端揉小儿大鱼际平面的板门穴，揉法要求轻柔缓和，频率适中，一般揉100-200次。板门穴是小儿推拿中用于治疗脾胃疾病的重要穴位，揉板门可以健脾和胃、消食化滞，对于小儿肚子积食腹胀有很好的缓解作用，因为它能调节脾胃的运化功能，促进食物的消化吸收。
三、摩腹
1.操作方法：家长用手掌掌面或四指摩小儿腹部，以肚脐为中心，做圆周运动。摩腹时力度要适中，顺时针方向摩腹约5-10分钟。顺时针摩腹可以促进肠道蠕动，帮助消化，因为脾胃功能失调导致积食腹胀时，肠道蠕动可能减缓，通过顺时针摩腹可以刺激肠道蠕动，改善积食腹胀的症状，对于不同年龄的小儿都适用，但要注意根据小儿的耐受程度调整力度。对于年龄较小的婴儿，力度要更轻柔，以小儿腹部皮肤微微发热为宜；对于较大的儿童，可以适当增加力度。
四、按揉中脘穴
1.位置：中脘穴位于小儿前正中线上，脐上4寸处。
2.操作方法：家长用拇指或掌根按揉中脘穴，按揉时可以稍用力，但要以小儿能承受为准，按揉约100-200次。中脘穴是调理脾胃的重要穴位，按揉中脘穴可以健脾和胃、消食导滞，对于小儿积食腹胀有很好的治疗作用，因为中脘穴与脾胃的功能密切相关，通过按揉可以调节脾胃的气机，促进食物的消化吸收，改善积食腹胀的情况。对于不同年龄的小儿，按揉的力度和频率可以适当调整，年龄小的小儿按揉力度要轻，频率稍慢；年龄大的小儿按揉力度可以稍大，频率稍快。
五、推四横纹
1.位置：四横纹位于小儿食指、中指、无名指、小指掌侧，近端指间关节横纹处。
2.操作方法：家长用拇指分别推小儿四指的四横纹，从食指开始依次向小指方向推，每指推100-200次。推四横纹有调中行气、和气血、消胀满的作用，对于小儿积食腹胀有一定的调理作用，因为四横纹与脾胃的功能相关，通过推四横纹可以调节脾胃的气血运行，改善积食腹胀的症状。在操作时要注意手法轻柔，根据小儿的耐受程度进行操作，对于新生儿等低龄儿童更要特别小心，避免造成不必要的损伤。
六、捏脊
1.操作方法：让小儿俯卧，家长用双手的拇指与食指、中指相对，自小儿尾椎骨端开始，沿脊柱两旁向上捏至大椎穴，反复捏拿3-5遍。捏脊可以调节脏腑功能，对于小儿脾胃功能失调导致的积食腹胀有很好的调理作用，因为捏脊能够刺激背部的经络穴位，促进气血运行，增强脾胃的运化功能。在给小儿捏脊时，要注意力度适中，从尾椎骨端开始逐渐向上，动作要连贯轻柔，对于年龄较小的小儿，要特别注意脊柱部位的皮肤情况，避免损伤皮肤。一般来说，新生儿可以适当尝试，但要非常轻柔，随着小儿年龄增长，可以逐渐增加捏拿的力度和次数。
小儿肚子积食腹胀推拿手法需要在专业人员指导下进行操作，同时要注意观察小儿的反应，如果在推拿过程中小儿出现不适等情况，应立即停止操作。对于症状较为严重或持续不缓解的小儿，建议及时就医，在医生的指导下进行综合治疗。
