类风湿关节炎目前无法彻底根治但可通过规范综合治疗控制病情，治疗方面有药物治疗（包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）、手术治疗（关节置换术）、康复治疗（物理治疗、功能锻炼），不同人群如儿童、老年、女性患者有不同注意事项，治疗是长期过程需个性化方案、定期复诊及保持良好生活方式。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，能缓解关节疼痛和肿胀等症状，常见药物如布洛芬等，可减轻炎症反应，但不能控制病情进展。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：是类风湿关节炎的基础用药，能延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，从而抑制细胞的增殖，发挥抗风湿作用；来氟米特也是常用的改善病情抗风湿药，可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。
3.生物制剂：针对类风湿关节炎发病机制中的特定靶点发挥作用，起效较快，能更有效地控制病情，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，这类药物通过与肿瘤坏死因子结合，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而抑制炎症反应，但使用前需要评估患者的感染等情况。
4.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但一般不作为首选药物，仅在患者有严重关节外表现或其他药物治疗效果不佳时短期应用，如泼尼松等，长期使用可能会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。
二、手术治疗
1.关节置换术：对于病情晚期出现严重关节畸形、功能丧失的患者，可考虑关节置换术，能改善关节功能，提高生活质量，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估患者情况。
三、康复治疗
1.物理治疗：包括热疗、冷疗、按摩、针灸等，热疗可以促进局部血液循环，减轻疼痛和肌肉痉挛；冷疗能缓解急性炎症期的肿胀和疼痛；按摩和针灸等可以帮助放松肌肉，改善关节活动度。例如，在病情缓解期，患者可以进行适度的关节功能锻炼结合物理治疗，有助于维持关节的功能。
2.功能锻炼：患者在病情允许的情况下，应进行适当的关节功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等，以维持关节的灵活性和肌肉力量，防止关节僵硬和肌肉萎缩，但锻炼要适度，避免过度劳累加重关节损伤，不同病情阶段的患者锻炼方式和强度有所不同，需要在医生或康复治疗师的指导下进行。
不同人群的注意事项
1.儿童患者：儿童类风湿关节炎的治疗需要更加谨慎，药物选择和剂量调整要充分考虑儿童的生长发育特点，优先考虑非药物干预和相对安全的药物，密切监测药物的副作用，如甲氨蝶呤对儿童的骨髓抑制等副作用需要重点关注，康复治疗方面要注重不影响儿童正常生长发育的关节功能锻炼方式。
2.老年患者：老年类风湿关节炎患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响，例如使用非甾体抗炎药时要警惕对胃肠道和心血管的不良影响，选择药物时需综合评估患者整体健康状况，康复治疗要更加注重安全性和耐受性，避免过度损伤关节。
3.女性患者：女性类风湿关节炎患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期的治疗需要特别注意，一些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，需要在妇产科和风湿科医生的共同评估下调整治疗方案，例如某些生物制剂在妊娠哺乳期可能需要停用或调整。
类风湿关节炎的治疗是一个长期的过程，患者需要在医生的指导下，根据自身病情制定个性化的治疗方案，并定期复诊，密切监测病情变化和药物不良反应，同时保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，以更好地控制病情。
