孩子出现呕吐、腹泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染因素包含饮食喂养不当（过度喂养、食物过敏、食物不耐受如乳糖不耐受、果糖不耐受）、气候因素（腹部受凉）及其他因素（腹部着凉、肠道功能紊乱）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，引起腹泻、呕吐。通常起病较急，先出现呕吐，随后频繁腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。全球每年约有1.11亿-1.4亿例轮状病毒感染性腹泻病例，其中约270万-400万例重症病例，主要发生在发展中国家的婴幼儿群体中。
2.诺如病毒：可引起儿童和成人的急性胃肠炎，传播途径包括经消化道传播，如污染的食物、水等。诺如病毒感染后，孩子会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，腹泻多为稀水便或水样便，呕吐症状一般较为明显，常突然发作。诺如病毒感染在学校、托幼机构等集体场所易暴发流行，不同年龄段的孩子均可感染，但以学龄儿童相对更易受影响。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起孩子腹泻、呕吐。例如肠产毒性大肠杆菌，主要通过污染食物或水源传播，会导致孩子发生分泌性腹泻，同时可能伴有呕吐，大便多为水样便，病情轻重不一，年龄较小的婴儿感染后可能病情相对较重。
2.沙门菌：常见于被污染的食物，如变质的肉类、蛋类等。孩子感染沙门菌后，可出现发热、呕吐、腹泻等症状，腹泻大便可为稀便、黏液便或脓血便，呕吐程度因人而异，该菌感染在各年龄段儿童均可发生，但婴幼儿由于免疫系统发育不完善，感染后更需密切关注。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.喂养不当：
过度喂养：对于婴幼儿，若喂养量过多或喂养频率过高，超出孩子胃肠的消化能力，就会引起消化不良，出现呕吐、腹泻症状。例如一些家长担心孩子吃不饱，频繁喂奶或添加辅食，导致孩子胃肠负担过重。
食物过敏：部分孩子可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，当摄入这些过敏食物后，可出现胃肠道反应，如呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。据统计，儿童食物过敏的发生率约为2%-8%，其中婴幼儿对牛奶蛋白过敏较为常见。
2.食物不耐受：
乳糖不耐受：孩子体内缺乏乳糖酶，无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，就会出现腹泻、腹胀、呕吐等症状。多见于6个月以下以母乳喂养为主的婴儿，随着年龄增长，部分孩子乳糖不耐受的情况可能会有所改善，但也有持续存在的情况。
果糖不耐受：孩子对食物中的果糖消化吸收出现障碍，摄入含果糖的食物后可引起胃肠道不适，出现呕吐、腹泻等症状，常见于食用含有大量果糖的水果、饮料后。
（二）气候因素
孩子腹部受凉时，可引起胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状。例如天气转凉时，孩子没有及时增添衣物，腹部暴露在外，受到寒冷刺激，导致胃肠蠕动加快，从而引发不适。特别是婴幼儿体温调节能力较差，更容易受到气候因素的影响。
（三）其他因素
1.腹部着凉：除了上述气候因素导致腹部受凉外，孩子睡觉时踢被子等情况也可引起腹部着凉，进而出现拉肚子、呕吐现象，这在婴幼儿群体中较为常见，因为他们的腹部相对较薄弱，对温度变化更为敏感。
2.肠道功能紊乱：孩子处于生长发育阶段，肠道功能尚未完全成熟，一些外界因素如情绪紧张、生活规律改变等都可能导致肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状，比如孩子更换新环境、面临考试等精神紧张情况时，可能会诱发胃肠功能紊乱。
