癣类皮肤病由皮肤癣菌感染引起，治疗包括局部治疗（外用抗真菌药物，不同部位选药有别）、系统治疗（口服抗真菌药，注意不良反应，儿童慎用）、中医治疗（中药外治、内服，需专业辨证）、生活方式调整（保持皮肤清洁干燥、避免交叉感染），不同类型癣有细微差别，治疗中患者要遵医嘱、定期复诊，兼顾特殊人群情况。
局部治疗：
外用抗真菌药物：对于轻度的癣类皮肤病，外用抗真菌药物是常用的治疗方法。例如咪唑类抗真菌药物，像克霉唑、咪康唑等，它们通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。多烯类抗真菌药物如制霉菌素，能与真菌细胞膜上的固醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏而发挥杀菌作用。丙烯胺类药物如特比萘芬，可抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成。一般需要连续使用数周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。不同部位的癣类皮肤病在选择外用药物时需考虑皮肤的特点，比如面部皮肤较薄，应选择刺激性小的药物；足部癣由于出汗多，需要选择渗透性好、不易被汗液稀释的药物。
系统治疗：
口服抗真菌药物：当局部治疗效果不佳、皮损广泛或反复发作的癣类皮肤病患者，可考虑口服抗真菌药物。例如伊曲康唑，它是一种合成的三氮唑类广谱抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。特比萘芬也可口服，它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯的堆积，导致真菌细胞死亡。口服抗真菌药物需要注意药物的不良反应，如肝毒性等，在使用前需要评估患者的肝功能，并且治疗过程中要定期监测肝功能。对于儿童患者，口服抗真菌药物需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较差，一般优先选择局部治疗，只有在病情严重且局部治疗无效时才考虑使用，并且要严格掌握药物的剂量和疗程。
中医治疗：
中药外治：一些中药外治方法也可用于癣类皮肤病的治疗。例如用苦参、黄柏、蛇床子等中药煎水外洗，这些中药具有清热燥湿、杀虫止痒的作用。苦参能抑制多种皮肤真菌；黄柏对多种细菌和真菌有抑制作用；蛇床子有抗真菌和抗炎的功效。通过外洗可以改善癣类皮肤病引起的瘙痒、皮疹等症状。
中药内服：根据癣类皮肤病的辨证论治，如湿热下注型可选用龙胆泻肝汤加减，该方具有清利湿热的作用；血虚风燥型可选用当归饮子加减，有养血润燥、祛风止痒的功效。但中医治疗需要在专业中医师的辨证下进行，根据患者的具体病情、体质等因素来组方用药。
生活方式调整：
保持皮肤清洁干燥：对于癣类皮肤病患者，尤其是足部癣、股癣等患者，要保持病变部位的清洁干燥。例如足部癣患者应勤换鞋袜，选择透气性好的鞋子，每天清洗足部并擦干；股癣患者要注意保持会阴部的清洁，避免久坐，穿着宽松透气的内裤。这是因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，保持干燥可以破坏真菌的生长环境，有助于病情的恢复和预防复发。
避免交叉感染：癣类皮肤病具有传染性，患者要注意避免与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等个人物品，防止将真菌传染给他人，同时也要避免自身不同部位的交叉感染，比如用手搔抓足部癣后又搔抓身体其他部位导致体癣的发生。
不同类型的癣类皮肤病（如头癣、体癣、股癣、足癣等）在治疗上有一些细微的差别，但总体遵循上述的治疗原则。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。同时，充分考虑患者的年龄、性别等因素，儿童患者在治疗时要特别关注药物的安全性和适用性，女性患者在月经期间等特殊时期用药也需要考虑对月经等生理功能的影响等。
