强直性脊柱炎目前无法完全根治但规范治疗可控病情等，治疗有药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂）和物理（运动疗法、热疗）方法，预后视早期诊断治疗及功能锻炼等情况而定，生活管理需关注年龄、性别、生活方式、病史因素，如青少年保证营养等，老年防摔倒，女性妊娠特调，戒烟、保持心态、适居干燥温暖，有家族史者定期查，患者定期复查。
一、治疗方法
1.药物治疗
非甾体抗炎药：如塞来昔布等，这类药物可以缓解疼痛和炎症，改善患者的关节功能，多数患者使用后能减轻腰背疼痛等症状，其作用机制主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。
改善病情抗风湿药：常用的有柳氮磺吡啶等，柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀及发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎。
生物制剂：例如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等，这类药物对于活动期的强直性脊柱炎有较好的疗效，能显著减轻炎症，改善脊柱功能和生活质量。以依那西普为例，它可以与可溶性肿瘤坏死因子-α结合，竞争性地抑制肿瘤坏死因子-α与细胞表面肿瘤坏死因子-α受体的结合，从而阻断肿瘤坏死因子-α的生物学活性。
2.物理治疗
患者可进行适度的运动疗法，如游泳，游泳是强直性脊柱炎非常适合的运动方式，因为在水中浮力可以减轻身体重量对关节的压力，患者在游泳过程中能活动脊柱和四肢关节，有助于保持脊柱的灵活性，增强肌肉力量。另外，太极拳等缓慢、柔和的运动也有助于改善关节活动度和身体柔韧性。
热疗也是常用的物理治疗方法，如热水浴、温泉浴等，温热的环境可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善关节功能。
二、疾病预后与生活管理
1.预后情况
如果患者能早期诊断，并且坚持规范治疗，同时积极进行功能锻炼等，多数患者可以控制病情进展，正常生活和工作。但如果病情延误，没有得到有效控制，可能会出现脊柱畸形、髋关节受累等严重情况，影响患者的生活自理能力和生存质量。例如，部分患者可能会出现脊柱强直，导致弯腰、转头等活动受限，严重影响日常生活。
2.生活管理
年龄因素：对于青少年患者，要注意保证充足的营养摄入，尤其是钙和维生素D的补充，有助于骨骼发育，因为强直性脊柱炎在青少年时期可能发病，充足的营养可以为骨骼健康提供保障。同时，要避免长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰等，鼓励青少年多参与适合的体育活动。对于老年患者，要注意避免摔倒等意外情况，因为强直性脊柱炎患者可能存在脊柱畸形，平衡能力可能会受到影响，摔倒后容易导致骨折等严重并发症。
性别因素：一般来说，在治疗和病情管理上没有绝对的性别差异，但女性患者在妊娠期间需要特别注意病情变化，因为妊娠可能会对强直性脊柱炎病情产生一定影响，需要密切监测，在医生指导下调整治疗方案，同时要关注妊娠过程中可能出现的并发症以及对胎儿的影响。
生活方式：患者要戒烟，因为吸烟会加重强直性脊柱炎的炎症反应，不利于病情控制。另外，要保持良好的心态，积极面对疾病，心理压力过大可能会影响患者的治疗依从性和病情恢复。患者还应注意居住环境要干燥、温暖，避免潮湿、寒冷的环境刺激关节，加重疼痛和炎症。
病史因素：对于有家族病史的人群，要提高警惕，定期进行相关检查，以便早期发现强直性脊柱炎。如果已经确诊为强直性脊柱炎的患者，要定期复查，包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，以及脊柱和关节的影像学检查，如骶髂关节CT等，及时了解病情变化，调整治疗方案。
