卵巢癌分期包括国际妇产科联盟（FIGO）的Ⅰ期（肿瘤局限于卵巢）、Ⅱ期（肿瘤累及一侧或双侧卵巢伴有盆腔扩散）、Ⅲ期（肿瘤累及一侧或双侧卵巢伴有盆腔外腹腔转移和/或区域淋巴结转移）、Ⅳ期（远处转移）；治疗包括手术治疗（全面分期手术适用于初治早期患者，肿瘤细胞减灭术适用于晚期患者）、化疗（铂类为基础的联合化疗是主要手段，靶向治疗针对特定基因突变患者）、放疗（术后辅助放疗和姑息放疗，需权衡利弊），需综合多因素制定个体化治疗方案以提高生存率和生活质量。
一、卵巢癌分期
（一）国际妇产科联盟（FIGO）分期
1.Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢
ⅠA期：肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹腔积液或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。
ⅠB期：肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹腔积液或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。
ⅠC期：ⅠA期或ⅠB期肿瘤伴有以下任何一项：包膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹腔积液或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
2.Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔扩散
ⅡA期：肿瘤蔓延和（或）转移至子宫和（或）输卵管。
ⅡB期：肿瘤蔓延至其他盆腔组织。
ⅡC期：ⅡA期或ⅡB期肿瘤，腹腔积液或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。
3.Ⅲ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移
ⅢA期：显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移。
ⅢB期：腹腔转移灶直径≤2cm。
ⅢC期：腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移。
4.Ⅳ期：远处转移，除外腹腔转移（出现胸腔积液时需找到恶性细胞才能确诊Ⅳ期）
二、卵巢癌治疗
（一）手术治疗
1.全面分期手术：适用于初治的早期卵巢癌患者，目的是切除肿瘤，明确分期，为后续治疗提供依据。对于年轻、希望保留生育功能的ⅠA期或ⅠB期患者，若对侧卵巢外观正常，可行单侧附件切除及全面分期手术，术后密切随访。
2.肿瘤细胞减灭术：适用于晚期卵巢癌患者，尽量切除所有原发灶及转移灶，使残余肿瘤直径≤1cm，对于提高化疗效果、改善预后有重要意义。老年患者需根据身体状况评估是否能耐受手术，身体状况较差者可能选择减瘤程度较轻的手术。
（二）化疗
1.铂类为基础的联合化疗：是卵巢癌的主要治疗手段，常用方案有紫杉醇联合卡铂、顺铂联合环磷酰胺等。对于不同分期和病理类型的患者，化疗疗程数有所不同。早期患者一般需化疗3-6个疗程，晚期患者可能需要更多疗程。年轻患者在化疗时需考虑对生育功能的影响，化疗可能导致卵巢功能衰退，可在化疗前与患者及家属充分沟通生育保存的相关问题，如胚胎冷冻等。
2.靶向治疗：对于携带特定基因突变的卵巢癌患者，如BRCA基因突变，可考虑使用PARP抑制剂进行维持治疗，能显著延长无进展生存期。但靶向治疗有一定的基因检测要求，需明确患者是否符合相应靶点才能选择合适的靶向药物。
（三）放疗
1.术后辅助放疗：对于部分晚期卵巢癌手术切除不彻底或有残留病灶的患者，可考虑术后放疗，补充局部控制。但放疗会带来一定副作用，如放射性肠炎、骨髓抑制等，需根据患者具体情况权衡利弊，老年患者对放疗的耐受性相对较差，需谨慎评估。
2.姑息放疗：对于有远处转移引起疼痛等症状的患者，可进行姑息放疗以缓解症状，提高生活质量，但同样要关注放疗相关不良反应对患者生活质量的影响。
总之，卵巢癌的分期和治疗需综合患者的年龄、身体状况、病理类型、分期等多方面因素制定个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方案，最大程度提高患者的生存率和生活质量。
