早期干预包含伤口护理，需及时清洁伤口并保持湿润；药物治疗有外用硅酮类药物、积雪苷霜及局部注射糖皮质激素；激光治疗有点阵激光，可刺激修复机制改善疤痕外观且需多次治疗；手术治疗适用于较大影响外观功能的疤痕需谨慎评估和加强术后护理；压力治疗针对增生性疤痕尤其是烧伤后，需长期坚持并注意儿童适配及皮肤反应。
一、早期干预
（一）伤口护理
1.清洁伤口：受伤后应及时清洁伤口，用生理盐水冲洗伤口，去除污垢和异物，防止感染，感染可能会加重疤痕，这是因为伤口感染时，炎症反应会刺激成纤维细胞过度增殖和细胞外基质异常沉积，从而导致疤痕增生。对于儿童来说，玩耍时容易受伤，家长需掌握正确的伤口清洁方法，动作要轻柔，避免加重儿童的疼痛和损伤。
2.保持伤口湿润：可以使用一些湿性敷料，如重组人表皮生长因子凝胶等，保持伤口湿润环境，有利于上皮细胞的迁移和增殖，促进伤口愈合，减少疤痕形成。但使用时要注意遵循医生的建议，根据伤口的具体情况选择合适的湿性敷料。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.硅酮类药物：如硅酮凝胶、硅酮敷料等，是目前临床上预防和治疗疤痕的常用药物。硅酮类药物可以形成一层透气的薄膜，保持疤痕部位的水分，软化疤痕组织，抑制疤痕增生。多项研究表明，持续使用硅酮类药物3-6个月可以显著改善疤痕的外观和质地。对于不同年龄的人群都可以使用，但儿童使用时要选择儿童专用的温和产品，避免刺激儿童皮肤。
2.积雪苷霜：从积雪草中提取的有效成分，具有促进创伤愈合的作用，能抑制成纤维细胞的过度增殖，减轻疤痕形成。其安全性较高，但在使用前最好咨询医生，尤其是过敏体质的人群。
（二）局部注射药物
1.糖皮质激素：对于增生性疤痕可以采用局部注射糖皮质激素的方法，如曲安奈德等。糖皮质激素可以抑制成纤维细胞的活性，减少胶原的合成，从而软化疤痕。但局部注射糖皮质激素可能会有一些副作用，如局部皮肤萎缩、色素沉着等，在使用时要严格掌握剂量和注射部位，对于儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用。
三、激光治疗
（一）点阵激光
1.原理：点阵激光可以刺激皮肤的修复机制，产生微小的热损伤区，诱导胶原蛋白的再生和重排，改善疤痕的外观。对于不同类型的疤痕都有一定的治疗效果，如痤疮疤痕、外伤疤痕等。在治疗过程中，会有一定的疼痛感，对于儿童等怕痛人群可以在治疗前采取适当的镇痛措施，如表面麻醉剂等。治疗后要注意皮肤的护理，避免感染和暴晒。
2.治疗周期：一般需要多次治疗，每次治疗间隔3-6个月，具体的治疗周期要根据疤痕的情况和患者的恢复情况而定。
四、手术治疗
（一）疤痕切除缝合
1.适用情况：对于较大的、明显影响外观和功能的疤痕可以考虑手术切除缝合。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。例如，对于疤痕体质的患者一般不建议手术治疗，因为手术可能会导致疤痕再次增生。对于儿童进行疤痕切除缝合手术时，要更加谨慎，术前要充分评估手术风险，术后要密切观察伤口恢复情况，加强护理。
2.术后护理：术后要保持伤口清洁干燥，按时换药，避免伤口感染。同时要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，促进伤口愈合。
五、压力治疗
（一）适用范围
对于增生性疤痕，尤其是烧伤后导致的疤痕，可以使用压力疗法，如压力绷带、压力衣等。通过持续的压力作用，抑制疤痕的增生。压力治疗需要长期坚持，一般每天要佩戴压力装置12-23小时。对于儿童来说，要选择合适大小的压力装置，避免影响儿童的生长发育，并且要注意观察儿童佩戴后的皮肤反应，如是否有压迫性溃疡等情况。
