儿童咳嗽的护理与应对需从多方面入手,包括调整环境与体位、饮食调理、非药物缓解方法,出现特定症状要及时就医,不同特殊人群有相应注意事项,如小婴儿要密切观察呼吸等,医生会根据情况检查并进行相应医疗干预。
一、一般护理措施
1.环境调整
保持室内空气流通,温度保持在22-25℃,湿度维持在50%-60%。合适的环境温度和湿度有利于儿童呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽症状。例如,过于干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽,而空气不流通可能使室内病原体浓度增加,不利于儿童康复。
避免室内有刺激性气味,如油烟、香水等,这些刺激性气味会对儿童呼吸道产生刺激,诱发或加重咳嗽。
2.体位调整
睡觉时可将儿童上半身适当垫高,采取半卧位或斜坡卧位。这样有助于呼吸道分泌物引流,防止分泌物积聚在气管内刺激咳嗽感受器,从而减轻咳嗽。对于婴幼儿,家长可以用毛巾等将床垫的一端适当垫高。
二、饮食调理
1.保证充足水分摄入
让儿童多喝温开水,充足的水分可以湿润呼吸道,稀释痰液,使痰液更容易咳出,从而缓解咳嗽。一般来说,年龄较小的儿童每天每千克体重需摄入120-150ml的水分,年龄较大的儿童可根据情况适当增加。例如,年龄在1-3岁的儿童,每天大概需要1200-1500ml的水分摄入,其中包括从食物中获取的水分和直接饮用的水。
可以适当喝一些蜂蜜水(1岁以上儿童),蜂蜜有一定的润肺止咳作用,但要注意不能给1岁以下儿童喝蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。
三、非药物缓解咳嗽的方法
1.拍背排痰
家长可以在儿童咳嗽时,让其侧卧,然后用空心掌轻轻拍打儿童背部,从下往上、从外往内依次拍打。拍背可以促进肺部和支气管内的痰液松动,有利于痰液排出,从而减轻咳嗽。拍背时要注意力度适中,每次拍背时间不宜过长,可分多次进行。例如,每次拍背3-5分钟,每天可拍2-3次。
2.蒸汽吸入
让儿童吸入蒸汽,比如让儿童在充满蒸汽的浴室中待几分钟。温热的蒸汽可以湿润呼吸道,缓解呼吸道黏膜的充血、水肿,减轻咳嗽。但要注意避免儿童烫伤,蒸汽的温度不宜过高,距离不宜过近。
四、就医评估与可能的医疗干预
1.及时就医的情况
如果儿童咳嗽厉害,伴有呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫、高热(体温超过38.5℃持续不退)、精神萎靡等症状时,应立即就医。因为这些症状可能提示儿童支气管炎病情较重,可能存在肺炎等并发症。例如,呼吸急促可能是由于呼吸道堵塞或肺部炎症导致气体交换受阻引起的;高热不退可能意味着感染较为严重。
2.医生可能的处理
医生可能会进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、胸片等,以明确感染的病原体和病情严重程度。如果是细菌感染引起的支气管炎,可能会根据情况使用抗生素;如果是病毒感染,主要以对症支持治疗为主。但需注意,药物使用需严格遵循医生的专业判断,家长不可自行给儿童使用抗生素等药物。
五、特殊人群注意事项
1.小婴儿
小婴儿咳嗽厉害时更要密切观察呼吸情况,因为小婴儿呼吸道较狭窄,咳嗽时更容易出现呼吸困难等情况。在护理上要更加精细,如拍背时力度要更轻柔,调整体位时要确保舒适且安全,避免发生窒息等意外。同时,小婴儿饮食上要保证奶量摄入,以维持身体的基本需求,但要注意喂养姿势,防止呛奶加重咳嗽。
2.过敏体质儿童
对于过敏体质的儿童,要注意排查可能的过敏原,如室内的尘螨、花粉等。如果考虑咳嗽与过敏有关,要尽量避免儿童接触过敏原。在治疗咳嗽时,要避免使用可能引起过敏的药物。例如,如果发现儿童对某种抗生素过敏,医生会调整治疗方案,选择其他不过敏的药物进行治疗。



