早泄的医学评估包括病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查。病史采集需询问性生活、慢性疾病、药物、外伤或手术史；体格检查包括生殖系统和神经系统检查；实验室检查有血液激素、生化及尿液检查；特殊检查包含阴茎生物感觉阈值测定、阴茎海绵体压力测定、视频勃起监测，以全面判断早泄原因。
一、医学评估与病史采集
1.详细病史询问
性生活相关情况：包括初次性生活年龄、既往性生活持续时间、射精控制能力的变化情况、性伴侣情况（如性伴侣是否满意等）。例如，不同年龄段人群的早泄可能有不同特点，年轻人可能因性经验不足等因素影响，而中年及以上人群可能与慢性疾病等因素相关。对于男性患者，要了解是否存在焦虑、抑郁等心理状态，因为心理因素是导致早泄常见的原因之一，长期的焦虑抑郁情绪可能影响神经内分泌调节，进而影响射精控制。
慢性疾病史：询问是否患有如糖尿病、高血压等慢性疾病。糖尿病可引起神经病变，影响阴茎感觉神经和射精相关神经，从而导致早泄；高血压患者服用的某些药物也可能对性功能产生影响，间接导致早泄。
药物服用史：了解是否正在服用某些可能影响射精功能的药物，如抗抑郁药等。一些抗抑郁药物会抑制5-羟色胺再摄取，而5-羟色胺与射精控制有关，长期服用这类药物可能导致射精延迟或早泄等性功能障碍。
外伤或手术史：是否有会阴部外伤史、盆腔手术史等。例如，前列腺手术可能损伤神经血管，影响射精功能，导致早泄发生。
2.体格检查
生殖系统检查：检查外生殖器，包括阴茎的发育情况、睾丸的大小、质地等。例如，包茎或包皮过长可能因局部刺激导致早泄，通过检查可发现相关问题。同时检查阴囊内情况，排除睾丸、附睾等病变影响性功能的可能。
神经系统检查：部分早泄与神经因素有关，神经系统检查可包括阴茎感觉阈值测定等，通过检测阴茎感觉神经的敏感性来判断是否存在神经方面的异常导致早泄。
二、实验室检查
1.血液检查
激素水平检测：检测睾酮、泌乳素等激素水平。睾酮水平异常可影响性功能，如睾酮缺乏可能导致性欲减退、射精功能障碍等；泌乳素升高也可能引起性功能障碍，包括早泄。一般在早晨空腹状态下采血进行激素检测，不同年龄阶段正常激素水平范围不同，通过与正常范围对比来判断是否存在激素异常导致的早泄。
其他血液生化检查：如血糖、血脂等检查。糖尿病患者常伴有血糖升高，可引起神经病变和血管病变，进而影响射精功能；高脂血症可能导致血管粥样硬化，影响阴茎海绵体的血液供应，间接影响射精控制。
2.尿液检查
检查尿常规等，排除泌尿系统感染等疾病。泌尿系统感染可能引起局部炎症刺激，导致射精反射异常，出现早泄症状。通过尿液检查可以发现白细胞、红细胞等异常指标，帮助判断是否存在泌尿系统感染因素。
三、特殊检查
1.阴茎生物感觉阈值测定
通过特定仪器测定阴茎不同部位的感觉阈值，了解阴茎感觉神经的敏感性。早泄患者可能存在阴茎感觉阈值降低，说明阴茎感觉神经敏感性增高，这可能导致过早射精。不同年龄人群的正常阴茎生物感觉阈值有一定范围，通过与正常范围比较，能辅助判断是否存在神经因素导致的早泄。
2.阴茎海绵体压力测定
用于评估阴茎海绵体的功能。通过测量阴茎勃起时海绵体内的压力，判断阴茎海绵体血管功能是否正常。如果阴茎海绵体血管功能异常，可能影响阴茎的勃起和射精功能，与早泄的发生相关。
3.视频勃起监测
让患者在自然状态下或受到性刺激时进行视频监测，观察阴茎勃起情况、射精潜伏期等。可以更直观地了解患者在实际性生活或性刺激模拟情况下的射精控制情况，对于准确判断早泄原因有重要意义。
