小儿肺炎有呼吸系统症状如咳嗽（小儿肺炎时咳嗽常见，婴儿肺炎咳嗽可能不典型如口吐白沫等不同年龄段小儿咳嗽特点有差异）、气促（肺炎时呼吸频率增快，不同年龄段婴儿幼儿有相应呼吸频率标准）、呼吸困难（严重肺炎患儿可有鼻翼扇动、三凹征等表现）；有全身症状如发热（多数小儿肺炎伴发热，新生儿、早产儿肺炎可能体温不升或低热）、精神萎靡（肺炎致机体缺氧及毒素吸收等影响中枢神经系统致小儿精神异常）、食欲减退（与发热、呼吸困难致机体代谢改变及胃肠道功能受影响等有关）；还有其他系统受累表现如消化系统症状（肺炎时缺氧和毒素吸收影响胃肠道功能致恶心、呕吐、腹泻等）、循环系统症状（严重肺炎可累及循环系统出现心率增快、面色苍白、口唇发绀、心音低钝等表现，严重时可发生心力衰竭），家长需密切关注小儿情况及时就医并做好护理。
一、呼吸系统症状
（一）咳嗽
小儿肺炎时咳嗽较为常见，多为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。婴儿肺炎咳嗽症状可能相对不典型，表现为口吐白沫等情况。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道分泌物增多且气道受到刺激引发咳嗽反射。不同年龄段小儿咳嗽特点可能略有差异，新生儿肺炎咳嗽往往不明显，而较大婴儿和幼儿咳嗽相对更易被察觉。
（二）气促
患儿可出现呼吸频率增快的情况。正常婴幼儿呼吸频率相对较快，若患肺炎时呼吸频率明显增快，如小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟，就需高度怀疑肺炎。气促是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率。
（三）呼吸困难
严重肺炎患儿可能出现呼吸困难表现，如鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。这是因为肺部通气和换气功能严重受损，机体缺氧加重，从而出现呼吸困难的表现。
二、全身症状
（一）发热
多数小儿肺炎会伴有发热症状，体温可高可低，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热。新生儿、早产儿肺炎可能体温不升或低热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，病原体感染后，机体免疫系统被激活，释放致热原引起体温调节中枢紊乱导致发热。
（二）精神萎靡
患儿可能出现精神不佳、烦躁不安或嗜睡等表现。这是因为肺炎导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响中枢神经系统，使小儿出现精神方面的异常。例如婴儿患肺炎时可能表现为不爱玩耍、哭闹不止或过度嗜睡等情况。
（三）食欲减退
小儿患肺炎时往往食欲明显下降，不肯进食，这与发热、呼吸困难导致机体代谢改变以及胃肠道功能受到影响等因素有关。
三、其他系统受累表现
（一）消化系统症状
部分患儿可出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。肺炎时缺氧和毒素吸收可影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱、消化吸收功能减弱。例如婴儿肺炎可能出现频繁呕吐，较大儿童可能出现腹痛、腹泻等表现。
（二）循环系统症状
严重肺炎可累及循环系统，出现心率增快，婴儿心率可超过160次/分钟，幼儿超过140次/分钟，还可能出现面色苍白、口唇发绀、心音低钝等表现，严重时可发生心力衰竭，出现呼吸困难突然加重、极度烦躁不安等症状。这是因为肺部炎症导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，同时缺氧等因素影响心肌功能。
对于小儿肺炎出现的各种临床症状，家长需密切关注小儿的情况，一旦发现小儿有上述相关症状，应及时带小儿就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。尤其对于新生儿和小婴儿，由于其病情变化相对较快，更要提高警惕。在护理方面，要保持室内空气流通、温度适宜，保证小儿充足的休息等，以促进小儿病情的恢复。
