儿童盗汗有生理性和病理性原因,生理性因环境等,病理性与维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他系统疾病等有关,生理性盗汗可调整环境、补充水分,病理性需针对病因治疗,同时特殊人群儿童有相应温馨提示,要注意年龄因素、疾病相关及用药安全等。
一、儿童盗汗的原因
(一)生理性原因
1.年龄因素:儿童新陈代谢旺盛,皮肤含水量较高,微血管分布多,植物神经发育不完善,入睡后交感神经兴奋,导致出汗。婴幼儿期更为明显,这是正常的生理现象,随着年龄增长会逐渐改善。
2.环境因素:如果儿童睡眠环境温度过高、穿着盖被过厚,会引起机体通过出汗来散热,以维持体温平衡。比如室内温度在25℃以上,或者给儿童盖的被子过厚,都可能导致盗汗。
(二)病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使交感神经兴奋性增高,导致汗腺分泌增多,出现盗汗,同时还常伴有烦躁不安、夜惊、方颅、肋骨串珠等表现。多见于2岁以下儿童,与日照不足、维生素D摄入不足等有关。
2.感染性疾病:结核感染是常见的引起儿童盗汗的原因之一,除盗汗外,还常有低热、咳嗽、乏力、消瘦等表现,结核菌素试验、胸部X线等检查可协助诊断。此外,其他细菌、病毒等感染引起发热时,在体温下降过程中也可能通过出汗来散热,表现为盗汗。
3.其他系统疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增多,会出现多汗、怕热、烦躁、食欲亢进但体重减轻等表现;患有先天性心脏病的儿童,由于心功能不全,夜间睡眠时可能出现盗汗,还常伴有气促、发绀、生长发育迟缓等表现。
二、儿童盗汗的治疗
(一)生理性原因导致的盗汗治疗
1.调整环境:保持儿童睡眠环境温度适宜,一般室温保持在22℃-25℃为宜,穿着宽松、透气的棉质衣物,盖轻薄合适的被子。
2.补充水分:因为出汗会导致水分丢失,要及时给儿童补充水分,防止脱水,鼓励儿童多喝温开水。
(二)病理性原因导致的盗汗治疗
1.维生素D缺乏性佝偻病:补充维生素D,同时适当增加户外活动,多晒太阳,以促进内源性维生素D的合成。饮食上可以多摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品等。
2.感染性疾病:
结核感染:需进行抗结核治疗,常用药物如异烟肼、利福平等,要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,治疗过程中需密切监测药物不良反应及病情变化。
其他感染:针对具体的病原体进行相应治疗,如细菌感染使用敏感抗生素,病毒感染进行抗病毒等对症支持治疗。当感染控制后,盗汗症状多会缓解。
3.其他系统疾病:
甲状腺功能亢进:需要在内分泌科医生指导下进行规范治疗,可能涉及抗甲状腺药物等治疗,同时要定期监测甲状腺功能等指标。
先天性心脏病:根据病情严重程度采取相应治疗措施,如手术治疗等,心功能改善后,盗汗等症状可能会减轻。
三、特殊人群(儿童)的温馨提示
1.年龄因素:对于婴幼儿,家长要特别注意其睡眠环境的调节,因为婴幼儿自身体温调节能力差,更易受环境影响出现盗汗。在照顾过程中要细致观察,及时调整环境因素。
2.疾病相关:如果儿童因病理性原因出现盗汗,如患有结核等传染性疾病,要注意隔离,避免交叉感染,同时按照医嘱按时带儿童复诊,监测病情恢复情况。对于患有先天性心脏病等复杂疾病的儿童,家长要严格遵循医生的治疗方案,密切关注儿童的生长发育和病情变化,如有异常及时就医。
3.用药安全:儿童用药需格外谨慎,对于可能涉及的药物治疗,一定要在医生的指导下进行,避免自行用药,尤其是一些对儿童有特殊禁忌的药物,要严格遵守用药规定,以确保儿童用药安全。



