抽动症是起病于儿童和青少年期的神经精神障碍性疾病，需专业医生全面评估病情，包括类型、严重程度等，有非药物干预措施如心理行为治疗（认知行为疗法、家庭治疗）和生活方式调整（睡眠管理、饮食调节），非药物干预不佳时可考虑药物治疗但要谨慎，还需长期随访监测病情变化并调整治疗方案。
一、明确抽动症特点与评估
抽动症是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为特点的神经精神障碍性疾病。首先需由专业医生全面评估病情，包括抽动的类型、严重程度、频率以及对患儿日常生活、学习和心理等方面的影响等。要考虑患儿的年龄因素，不同年龄段患儿抽动表现可能有差异，比如学龄前儿童与学龄期儿童的抽动特点可能不同；同时关注患儿的生活方式，如是否存在过度疲劳、精神紧张、睡眠不足等可能诱发或加重抽动的因素，还有既往病史，是否有其他神经系统疾病或心理行为问题等。
二、非药物干预措施
1.心理行为治疗
认知行为疗法：对于能配合的患儿可采用，帮助患儿认识抽动症状，学会应对因抽动带来的焦虑、自卑等情绪，教导患儿通过深呼吸、放松训练等方式来缓解紧张情绪，减轻抽动发作频率。例如让患儿了解抽动是可以在一定程度上自我调控的，通过积极的心理暗示来尝试控制抽动。
家庭治疗：家庭成员需要给予患儿理解、支持，营造宽松的家庭环境，避免对患儿过度关注抽动症状而加重其心理压力。家长要协助患儿建立规律的生活作息，保证充足睡眠，合理安排学习和娱乐时间，避免长时间看电视、玩电子游戏等可能引起神经兴奋的活动。对于年龄较小的患儿，家长要更多地关注其情绪状态，及时发现可能导致抽动加重的家庭因素并进行调整。
2.生活方式调整
睡眠管理：保证患儿充足的睡眠时间，学龄儿童一般需要9-12小时睡眠时间，学龄前儿童可能需要11-13小时。营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜温度。帮助患儿建立固定的bedtime程序，如睡前半小时不使用电子设备，可进行温和的阅读等活动，以促进良好睡眠，睡眠不足往往是抽动症反复的常见诱因之一。
饮食调节：注意均衡饮食，避免食用含有添加剂、防腐剂较多的食物，如一些加工零食等。有研究发现某些食物可能会影响神经递质平衡从而诱发或加重抽动症状，所以要保证患儿摄入足够的新鲜蔬菜水果、优质蛋白质等营养物质。对于特殊年龄段患儿，如幼儿期要注意辅食添加的合理性，学龄期要引导患儿养成健康的饮食习惯，避免挑食、偏食等情况。
三、药物治疗的考量与注意事项
如果非药物干预效果不佳，病情较为严重影响患儿生活时，可考虑药物治疗，但药物治疗需谨慎评估风险与收益。药物选择要根据患儿具体病情，如抽动-秽语综合征常用药物有氟哌啶醇等，但这类药物可能有嗜睡、乏力、锥体外系反应等不良反应，在使用时要密切监测患儿身体状况。对于低龄儿童要严格把握药物使用的必要性，优先选择对患儿影响较小的干预方式。同时要考虑药物对患儿生长发育、心理等多方面的影响，定期带患儿进行相关检查评估药物疗效和不良反应。
四、长期随访与监测
要对抽动症患儿进行长期随访，定期评估病情变化。关注患儿在不同成长阶段的抽动情况、学习生活适应情况以及心理状态等。根据病情变化及时调整治疗方案，无论是继续加强非药物干预还是合理调整药物治疗等。家长要积极配合医生的随访工作，及时反馈患儿在家中的各种表现，以便医生能全面了解患儿情况，更好地应对抽动症的反复问题。例如每3-6个月带患儿到医院进行一次复诊，评估抽动症状的严重程度评分等相关指标变化。
