急性痛风发作时要休息制动、初期冷敷，药物治疗可选用非甾体抗炎药或秋水仙碱，生活方式需控制饮食（避免高嘌呤、多低嘌呤及多饮水）、规律作息，痛风疼痛持续不缓或反复发作要及时就医，反复发作者需长期管理监测血尿酸、控制合并症。
一、一般处理措施
1.休息与制动：急性痛风发作时，患者应立即休息，避免受累关节负重。例如，大脚趾关节受累时，需卧床休息并抬高患肢，这样有助于减轻局部肿胀和疼痛，因为抬高患肢可促进静脉回流，减少局部充血。不同年龄阶段的患者都应遵循此原则，儿童痛风相对少见，但一旦发生，同样需要制动休息。对于老年患者，由于其关节功能可能有所减退，更要注意避免关节过度活动加重疼痛。
2.冷敷：在发作初期，可以使用冰袋对疼痛部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部炎症介质的释放，从而减轻疼痛和肿胀。不过，要注意避免冻伤皮肤，对于儿童和老年患者，在冷敷时要密切观察皮肤状态，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间和冰袋温度都要适度调整；老年患者可能对温度感知不敏感，更需留意。
二、药物治疗辅助缓解
1.非甾体抗炎药：如依托考昔等，这类药物可以通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但不同年龄人群使用需谨慎，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解痛风疼痛，除非有严格的适应证且在医生指导下使用；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需评估患者的胃肠道功能等情况。
2.秋水仙碱：是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，发挥抗炎止痛效果。不过，秋水仙碱的治疗窗较窄，不良反应较多，儿童使用需极其谨慎，老年患者使用时也要密切监测不良反应，如腹泻、恶心等胃肠道反应，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，影响药物代谢。
三、生活方式调整
1.饮食控制：要避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。因为高嘌呤饮食会导致体内尿酸生成增加，从而诱发或加重痛风发作。不同年龄的人群都需要注意饮食调整，儿童如果是继发性痛风，可能与饮食等因素有关，要避免其接触高嘌呤食物；老年患者本身代谢功能下降，更要严格控制高嘌呤食物的摄入。同时，要增加低嘌呤食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，保证充足的水分摄入，每日饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄。
2.规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜等不良生活方式。良好的作息有助于维持身体正常的代谢功能，对于尿酸的代谢也有积极作用。儿童要保证充足的睡眠，有利于生长发育和身体代谢调节；老年患者规律作息可以维持自身的生理节律，对痛风的控制有帮助。
四、就医评估与后续管理
1.及时就医：如果痛风疼痛持续不缓解或者反复发作，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查，如血尿酸测定、关节超声等，以明确病情严重程度。对于儿童痛风患者，由于其病因可能较为复杂，更需要及时就医明确诊断；老年患者就医时要详细告知医生自己的既往病史、用药史等情况，以便医生制定合适的治疗方案。
2.长期管理：对于反复发生痛风的患者，需要进行长期管理。包括定期监测血尿酸水平，根据血尿酸水平调整治疗方案。同时，要积极控制其他合并症，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能会影响尿酸的代谢，增加痛风发作的风险。儿童痛风患者如果是原发性的，长期管理也很重要，要关注其生长发育情况以及尿酸代谢的长期变化；老年患者长期管理中要注意药物的相互作用等问题，因为老年患者可能同时患有多种疾病，服用多种药物。
