强直性脊柱炎通过规范治疗可有效控制病情、缓解症状、延缓进展但难根治，治疗方法包括药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂）和非药物（运动锻炼、物理治疗），影响治疗效果的因素有发病年龄、性别、生活方式、病史长短，需综合患者具体情况采取个体化方案控制病情、提高生活质量。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗
非甾体抗炎药：这类药物能有效缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，多项临床研究表明，约70%-80%的患者使用非甾体抗炎药后能明显减轻腰背疼痛等症状，改善关节功能。但非甾体抗炎药主要是对症缓解症状，不能阻止疾病的进展。
改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，有研究显示，使用柳氮磺吡啶治疗的患者，病情进展速度相对较慢，约30%-40%的患者外周关节症状能得到一定程度的改善，但个体差异较大。
生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂对强直性脊柱炎有较好的疗效，能显著减轻炎症、改善功能，多项大型临床试验证实，使用生物制剂的患者疾病活动度评分明显降低，生活质量得到较大提升，约60%-70%的患者症状能得到较好控制。
2.非药物治疗
运动锻炼：适当的运动对强直性脊柱炎患者非常重要。例如游泳，游泳是一项全身性的运动，能有效维持脊柱的灵活性、增强肌肉力量，长期坚持游泳的患者脊柱畸形发生风险相对较低。一项针对强直性脊柱炎患者的长期随访研究发现，坚持规律游泳锻炼的患者比不锻炼的患者脊柱功能保持更好，关节疼痛等症状缓解更明显。另外，瑜伽中的一些特定体式也有助于改善脊柱活动度，但需在专业指导下进行，避免过度运动导致关节损伤。
物理治疗：包括热疗、按摩等。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如超短波理疗，多项临床研究表明，每周进行2-3次超短波理疗，能在一定程度上改善患者的疼痛和关节功能。按摩需要由专业人员操作，合理的按摩可以放松肌肉，改善局部气血循环，但要避免用力过猛导致关节损伤。
二、影响治疗效果的因素
1.发病年龄：发病年龄较早的患者，如青少年时期发病，疾病进展相对较快，治疗难度可能相对较大。这是因为青少年处于生长发育阶段，脊柱等关节还在不断变化，病情更容易累及多个关节和部位，而且长期的疾病状态可能对生长发育产生一定影响，需要更密切的监测和更积极的治疗。而成年后发病的患者，病情进展相对可能缓慢一些，但也需要根据具体病情进行个体化治疗。
2.性别：一般来说，男性和女性在强直性脊柱炎的治疗反应上没有绝对的明显差异，但在疾病表现上可能有所不同。例如，女性患者可能在月经周期等生理因素影响下，病情有一定波动，但在药物治疗的选择和效果上，目前并没有发现明显的性别特异性差异。
3.生活方式：吸烟会加重强直性脊柱炎的病情活动，研究表明，吸烟患者的疾病活动度评分明显高于不吸烟患者，且对药物治疗的反应相对较差。所以戒烟对于强直性脊柱炎患者的治疗非常重要。另外，长期久坐、缺乏运动的生活方式也不利于病情控制，而保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于提高治疗效果，改善预后。
4.病史长短：病史较短的患者，病情相对较易控制，通过早期规范治疗，能较好地阻止病情进展。而病史较长的患者，可能已经出现了不同程度的脊柱畸形、关节强直等情况，治疗难度增大，虽然通过积极治疗仍能缓解症状、延缓疾病进一步进展，但恢复到完全正常状态的可能性相对较小。
总之，强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，通过规范的药物治疗、积极的非药物治疗以及注意生活方式等多方面的干预，尽可能控制病情，提高患者的生活质量。
