小孩发育迟缓受遗传、母体、出生后等多因素影响。遗传因素如染色体异常、单基因遗传病可致发育迟缓；母体因素中孕期感染、营养不良、接触有害物质及不良生活习惯会干扰胎儿发育；出生后因素包括早产低体重、营养喂养不当、患病及缺乏环境刺激等均会引发小孩发育迟缓。
一、遗传因素
遗传因素是导致小孩发育迟缓的重要原因之一。例如，染色体异常如21-三体综合征（唐氏综合征），患儿会出现明显的生长发育迟缓，伴有特殊面容、智力低下等表现，这是由于染色体数目和结构的异常改变了基因的表达和调控，从而影响了身体各系统的正常发育进程。一些单基因遗传病也可能导致发育迟缓，如先天性甲状腺功能减退症相关基因缺陷等，这类基因缺陷会影响相关激素的合成、分泌或作用，进而干扰生长发育的正常节律。
二、母体因素
1.孕期感染：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等。如果孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，胎儿可能出现先天性白内障、耳聋、心脏畸形以及生长发育迟缓等问题。这是因为病毒可通过胎盘侵袭胎儿，干扰胎儿细胞的分裂、分化和组织器官的形成，影响胎儿的生长发育。
2.孕期营养不良：孕妇在孕期营养摄入不足，如缺乏蛋白质、维生素、矿物质等。蛋白质是身体生长发育的重要物质基础，缺乏蛋白质会影响胎儿细胞的增殖和器官的构建；维生素中的叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形等发育异常情况，同时也会影响整体的生长发育；钙、铁等矿物质缺乏也会对胎儿骨骼、血液等系统的发育产生不良影响，造成胎儿出生后生长发育迟缓。
3.孕期接触有害物质：孕妇在孕期接触如铅、汞等有害物质，这些物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常代谢和细胞功能，阻碍身体各系统的发育，导致胎儿出生后出现发育迟缓的状况。另外，孕妇吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对胎儿发育产生负面影响，烟草中的尼古丁和酒精会影响胎盘的血液供应和营养物质的传输，进而影响胎儿的生长发育。
三、出生后因素
1.早产或低出生体重：早产儿由于在母体内发育时间不足，各器官系统的成熟度不够，出生后容易出现生长发育迟缓的情况。低出生体重儿同样面临器官功能不完善的问题，其身体的生长潜力相对较小，在出生后的追赶生长过程中可能会出现各种发育指标落后的情况。例如，早产儿的神经系统发育可能受到影响，导致运动发育、智力发育等方面落后于足月儿。
2.营养因素：出生后婴儿喂养不当，如母乳不足时人工喂养奶粉调配不当、添加辅食不及时或不合理等，都会导致婴儿营养摄入不足，影响身体的正常生长发育。长期营养不良会使婴儿身高、体重增长缓慢，同时也会影响智力、免疫等多方面的发育。例如，缺乏优质蛋白质和必需脂肪酸会影响婴儿大脑的发育，导致认知、语言等发育迟缓。
3.疾病因素：婴儿出生后患某些慢性疾病，如先天性心脏病，患儿由于心脏结构和功能异常，影响血液循环，导致身体各组织器官供氧供血不足，从而影响生长发育；患有慢性呼吸系统疾病，如支气管肺发育不良，会影响氧气的摄取和气体交换，导致机体长期处于缺氧状态，进而影响生长激素的分泌和作用，阻碍生长发育；内分泌疾病如生长激素缺乏症，体内生长激素分泌不足或作用障碍，会使儿童身高增长明显落后于同龄人，出现身材矮小、骨骼发育迟缓等表现。
4.环境因素：缺乏良好的生活环境刺激，如居住环境单调、与外界交流互动少等，会影响儿童的神经心理发育。儿童的认知、语言、社交等能力的发展需要丰富的环境刺激，如果长期处于缺乏刺激的环境中，会导致这些方面的发育迟缓。例如，长期被忽视、缺乏亲子互动的儿童，可能在语言表达、社交行为等方面落后于正常儿童。
