儿童淋巴结肿大原因多样，包括感染性因素如EB病毒、风疹病毒、麻疹病毒、细菌等感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物反应、变态反应等，家长发现需及时带医检查，不同原因治疗不同，日常要注意护理预防。
EB病毒感染：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，儿童会出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等表现，颈部淋巴结肿大较为常见，多为轻至中度肿大，质地中等，无明显压痛或有轻度压痛。研究显示，在传染性单核细胞增多症患儿中，淋巴结肿大的发生率较高，且可伴有肝脾肿大等表现。
风疹病毒感染：风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，患儿在出疹前1-2天即可出现枕后、耳后及颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结有轻度压痛，一般随着皮疹的消退而逐渐恢复。
麻疹病毒感染：麻疹患儿在出疹前1-2天，会出现耳后、颈部、枕部淋巴结肿大，可触及，有轻度压痛，这是麻疹的典型表现之一，随着麻疹病情的发展及康复，淋巴结肿大也会逐渐消退。
其他病毒：如柯萨奇病毒、腺病毒等感染也可能导致儿童淋巴结肿大，多表现为相应部位的淋巴结轻度至中度肿大，可能伴有发热、局部炎症等表现。
细菌感染：
链球菌感染：A组乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎、猩红热等疾病，常伴有颈部、颌下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可有压痛，皮肤可能出现皮疹等表现，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞增高。
结核杆菌感染：儿童原发性肺结核可出现肺门淋巴结肿大，也可伴有颈部等部位的淋巴结肿大，多为无痛性肿大，可呈串珠样改变，同时患儿可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，结核菌素试验（PPD试验）可呈阳性，胸部X线检查可见肺部原发病灶及淋巴结肿大影。
非感染性因素
自身免疫性疾病：
幼年特发性关节炎：部分患儿会出现淋巴结肿大，可伴有发热、皮疹、关节肿痛等表现，淋巴结肿大一般为轻至中度，可累及颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，实验室检查可见血沉增快、C-反应蛋白升高等炎症指标异常。
系统性红斑狼疮：儿童系统性红斑狼疮也可能出现淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累表现，自身抗体检查如抗核抗体、抗双链DNA抗体等可呈阳性。
血液系统疾病：
急性淋巴细胞白血病：儿童较为常见的白血病类型，可出现全身淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大较为明显，肿大的淋巴结质地较硬，无压痛或有轻度压痛，同时患儿可伴有贫血、发热、出血等表现，血常规可见异常淋巴细胞，骨髓穿刺检查可明确诊断。
淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，儿童淋巴瘤可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可累及颈部、纵隔、腹腔等部位的淋巴结，肿大的淋巴结可相互融合，形成肿块，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，淋巴结活检是确诊淋巴瘤的重要依据。
其他：
药物反应：某些药物可能引起儿童淋巴结肿大，如抗癫痫药物等，在用药过程中出现淋巴结肿大，需考虑药物过敏或药物相关的不良反应，一般在停药后淋巴结肿大可能逐渐消退。
变态反应：如食物过敏、接触性过敏等，也可能导致儿童淋巴结肿大，多伴有相应的过敏表现，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，脱离过敏原后淋巴结肿大可能缓解。
儿童淋巴结肿大的原因较为复杂，家长发现儿童淋巴结肿大时，应及时带儿童就医，进行详细的检查，如血常规、病原体检测、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同原因引起的淋巴结肿大，治疗方法也不同，感染性因素引起的多需要抗感染治疗，非感染性因素则需要根据具体疾病进行相应的治疗。同时，在日常生活中，要注意儿童的护理，增强儿童体质，预防感染等情况的发生。
