过敏是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应，范畴广、症状多样，发病机制涉及免疫应答，诊断靠病史采集和过敏原检测；荨麻疹是过敏反应的特定皮肤表现，以风团为主要症状，发病机制多样，主要靠临床表现诊断，不同年龄人群在相关方面有不同特点及需注意的情况。
过敏是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应，过敏原种类繁多，包括食物（如海鲜、牛奶等）、药物、花粉、尘螨等，可累及多个系统，如皮肤、呼吸道、消化道等。
荨麻疹是一种以风团为特征表现的过敏性疾病，属于过敏反应的一种特定皮肤表现形式，风团是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应。
症状表现：
过敏：症状多样，若累及皮肤，可出现红斑、丘疹、瘙痒等；呼吸道受累可表现为打喷嚏、鼻塞、咳嗽、喘息等；消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。不同过敏原引发的过敏症状有差异，例如食物过敏引起的消化道症状可能更突出，花粉过敏引发呼吸道症状较常见。不同年龄人群过敏表现有特点，儿童食物过敏相对多见，且可能因年龄小表达不清，表现为哭闹、拒食等；成人药物过敏可能有特定的皮疹表现及全身症状。
荨麻疹：主要症状为皮肤出现风团，风团大小和形态不一，常突然发生，数小时内消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。风团常伴有明显瘙痒，部分患者可能伴有血管性水肿，即皮肤深层的肿胀。不同年龄的荨麻疹患者，症状表现基本相似，但儿童由于皮肤较为娇嫩，瘙痒可能更易导致搔抓等行为，影响生活质量。
发病机制：
过敏：是机体免疫系统对通常无害的过敏原产生过度的免疫应答，涉及体液免疫和细胞免疫等多种免疫机制。当过敏原进入机体后，B淋巴细胞会产生特异性抗体（如IgE），这些抗体结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，从而引起各种过敏症状。
荨麻疹：多数慢性荨麻疹的发病机制与IgE介导的Ⅰ型超敏反应有关，也有非IgE介导的机制，如补体激活、肥大细胞直接被激活等。急性荨麻疹常由食物、药物等过敏原诱发，快速引起肥大细胞等释放炎症介质导致皮肤风团等表现。不同年龄人群的发病机制基本相同，但儿童的免疫系统尚在发育中，可能在过敏体质的形成及荨麻疹的发病上有其特点，例如儿童肠道屏障功能相对较弱，可能更容易因食物等过敏原引发过敏反应。
诊断方法：
过敏：需要详细的病史采集，包括接触过敏原的情况、症状出现的时间与接触过敏原的关系等。还可能进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应。血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特定过敏原的特异性IgE水平来辅助诊断。不同年龄患者的过敏原检测方法选择需考虑年龄因素，儿童皮肤点刺试验相对安全，但需由专业人员操作；成人可根据具体情况选择皮肤点刺试验或血清学检测。
荨麻疹：主要依靠临床表现进行诊断，医生通过观察皮肤风团的特征、发生发展过程等即可初步诊断。有时可能需要结合病史、过敏原检测等辅助诊断。例如，若患者近期有明确的药物服用史，且在服药后出现荨麻疹样皮疹，则需考虑药物过敏引起的荨麻疹可能。对于慢性荨麻疹患者，可能需要进一步排查潜在的病因，如自身免疫性疾病等，此时可能需要进行自身抗体检测等检查。不同年龄的荨麻疹患者诊断流程基本一致，但儿童荨麻疹患者在诊断时需特别注意与其他儿童常见的出疹性疾病鉴别，如麻疹、风疹等。
