支气管炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒(如鼻病毒、流感病毒等,通过飞沫或接触传播)、细菌(如肺炎链球菌等,可直接侵入黏膜引发炎症)、支原体(肺炎支原体可黏附上皮细胞引发免疫损伤,在人群密集处易聚集发病);非感染因素有理化因素(空气污染、刺激性气体刺激黏膜)、过敏因素(花粉、尘螨等过敏原可引发过敏反应致支气管异常)、其他因素(气候变化可刺激或痉挛支气管,免疫功能低下者易受病原体侵袭引发支气管炎)。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒种类:多种病毒可引发支气管炎,其中鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬春季节较为多发,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到流感病毒的侵袭而引发支气管炎。
2.感染途径:主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会在空气中传播,其他人吸入后就可能受到感染;也可通过接触被病毒污染的物品后,再触摸口鼻而感染。
(二)细菌感染
1.常见细菌类型:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引起支气管炎细菌感染的常见病菌。在机体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入呼吸道引发炎症。比如,老年人由于身体机能衰退,呼吸道防御功能减弱,肺炎链球菌感染导致支气管炎的风险相对较高。
2.感染机制:细菌可直接侵入支气管黏膜,引起黏膜炎症反应,导致黏液分泌增多,支气管管腔狭窄,从而出现咳嗽、咳痰等支气管炎的症状。
(三)支原体感染
1.支原体特点:肺炎支原体是导致支原体性支气管炎的主要病原体。支原体大小介于细菌和病毒之间,它可以黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,造成呼吸道黏膜的损伤。
2.感染情况:支原体感染在儿童和青少年中相对多见,可通过飞沫传播,在学校、幼儿园等人群密集场所容易造成聚集性发病。
二、非感染因素
(一)理化因素
1.空气污染:长期暴露在污染的空气中,如空气中的二氧化硫、二氧化氮、PM2.5等污染物,会刺激支气管黏膜,损伤呼吸道上皮细胞,使呼吸道的防御功能下降,容易引发支气管炎。例如,在工业污染严重的地区,居民患支气管炎的概率相对较高。
2.刺激性气体:吸入刺激性气体,如吸烟时产生的烟雾、装修材料释放的甲醛等,会对支气管黏膜造成刺激,引起支气管痉挛和炎症反应。长期吸烟的人群,其支气管黏膜长期受到烟雾中有害物质的刺激,患支气管炎的风险明显高于不吸烟者。
(二)过敏因素
1.过敏原种类:花粉、尘螨、动物毛发皮屑等都可能成为过敏原。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,接触到花粉后,免疫系统会将花粉识别为外来异物,引发过敏反应,导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而诱发支气管炎。
2.过敏反应机制:当过敏原进入机体后,机体的免疫系统会产生特异性抗体,这些抗体与肥大细胞等结合,当再次接触相同过敏原时,会促使肥大细胞释放组胺等介质,引起支气管平滑肌收缩、黏膜水肿和黏液分泌增加,进而引发支气管炎症状。
(三)其他因素
1.气候变化:寒冷空气刺激可使支气管黏膜血管收缩,局部血液循环障碍,防御功能降低,容易导致病毒或细菌的感染;同时寒冷空气还可引起支气管平滑肌痉挛,增加气道阻力,诱发支气管炎。例如,在季节交替时,气温变化较大,一些体质较弱的人群就容易患上支气管炎。
2.免疫功能低下:一些患有基础疾病如糖尿病、艾滋病等的患者,或者长期使用免疫抑制剂的人群,其免疫功能低下,呼吸道容易受到病原体的侵袭,从而引发支气管炎。例如,艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏,对各种病原体的抵抗力极弱,很容易反复发生支气管炎等呼吸道感染性疾病。



