股骨头坏死术后下地运动时间受手术方式、患者个体差异及康复情况影响，人工股骨头置换术一般1-2周部分负重下地，全髋关节置换术3-6天部分负重下地；年轻患者、身体状况良好者下地时间相对早，老年患者、有基础疾病者可能延迟；伤口愈合好、疼痛可耐受及关节活动度、肌肉力量恢复到一定程度时可提前下地，需综合多因素确定，从术后1周左右到2周甚至更久，要在医生和康复治疗师指导下循序渐进开始。
人工股骨头置换术：一般来说，术后1-2周可在助行器辅助下部分负重下地。这是因为人工股骨头置换术相对创伤较小，假体稳定性在术后早期通过周围软组织的初步修复可提供一定支撑，但仍需谨慎。对于年轻、身体状况较好且手术顺利的患者，可能更早开始，但也需严格遵循康复进程。而对于老年患者或身体状况较差者，可能需要适当延长至2周左右，因为老年患者身体机能恢复相对较慢，软组织修复能力较弱，过早下地可能增加假体脱位等风险。
全髋关节置换术：通常术后3-6天即可在助行器辅助下部分负重下地。全髋关节置换术的假体固定相对更稳定，术后早期康复锻炼对于恢复关节功能和防止并发症很重要。不过，年轻患者由于活动量需求大，可能在医生评估后更早开始，但需注意避免过度活动。而有基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合和组织修复，下地时间可能需要根据血糖控制情况和伤口愈合情况适当调整，一般会比无基础疾病者稍晚，以确保伤口良好愈合和身体能耐受下地活动。
患者个体差异
年龄因素：年轻患者身体恢复能力较强，术后下地运动时间相对较早，但也要遵循循序渐进的原则。例如，20-30岁的年轻患者，在人工股骨头置换术后1周左右，若恢复良好可在助行器辅助下部分负重下地；而老年患者，尤其是70岁以上的患者，由于机体各系统功能衰退，包括骨骼的血运恢复、软组织修复等，下地时间可能延迟至2周甚至更久。
身体状况：身体状况良好、无其他严重基础疾病的患者，下地时间相对较早。比如身体质量指数（BMI）正常、心肺功能良好的患者，在全髋关节置换术后3-4天即可开始部分负重下地；而患有慢性阻塞性肺疾病的患者，由于呼吸功能受限，下地活动时可能面临氧气供应不足的问题，下地时间需要综合评估呼吸功能和术后恢复情况，可能会比正常患者晚，一般需要在呼吸功能改善且术后伤口等情况稳定后再逐渐开始下地活动，且活动过程中需密切关注呼吸状况。
康复情况
局部伤口愈合及疼痛情况：如果术后伤口愈合良好，无明显疼痛或疼痛在可耐受范围，下地时间可适当提前。例如，伤口无红肿、渗液，X线等检查显示骨与假体结合良好，患者主观疼痛评分（如视觉模拟评分VAS）在3分以下，人工股骨头置换术后1周左右可考虑下地；若伤口愈合不佳，有红肿、渗液等情况，不管年龄大小，都需要延迟下地时间，直到伤口情况改善。
关节活动度及肌肉力量恢复：术后需要进行关节活动度和肌肉力量的康复训练，当髋关节的屈曲、伸展、外展等活动度恢复到一定程度，且腿部肌肉力量（如股四头肌等）能够提供一定的支撑时，才可以考虑下地。一般来说，当股四头肌等长收缩力量能够维持身体部分负重时的稳定，髋关节活动度能满足在助行器辅助下活动的要求时，就可以开始下地。例如，当患者能够主动伸直膝关节并维持一定时间，髋关节屈曲能达到30°以上时，可开始部分负重下地。
总之，股骨头坏死术后下地运动时间需综合手术方式、患者个体差异和康复情况等多方面因素来确定，一般从术后1周左右到2周甚至更久不等，患者应在医生和康复治疗师的指导下，根据自身实际情况逐步开始下地活动，并遵循循序渐进的原则，以确保安全和康复效果。
