遗精早泄的发生有生理性、病理性、心理性因素。生理性因素包括缺乏性知识、过度疲劳、局部刺激；病理性因素有泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎）、神经系统疾病；心理性因素涉及焦虑紧张、抑郁情绪、错误性观念，不同人群情况各异，需针对不同因素采取相应措施。
一、生理性因素
1.缺乏性知识：青少年时期性发育逐渐成熟，若缺乏正确的性知识教育，通过不良书籍、影片等途径接触到性相关内容，容易产生性冲动，在睡眠中可能出现遗精情况，而对于早泄，若在首次性体验等情况下因紧张等因素也可能导致偶尔早泄，这属于生理性适应过程中的正常现象，但长期受不良性信息干扰可能持续影响。
2.过度疲劳：身体过度劳累时，大脑皮层功能紊乱，对性中枢的调控能力减弱，容易出现遗精现象。而身体疲劳状态下进行性生活，也可能因为体力不支等因素导致早泄发生，比如长期从事重体力劳动，没有充足休息，就容易出现此类情况。
3.局部刺激：内裤过紧、被子过重、过热等局部刺激会使外生殖器受到刺激，容易诱发遗精。对于早泄而言，阴茎包皮过长，局部敏感度增高，也可能在受到刺激时较早出现射精反射导致早泄，例如青春期男性若不注意清洁，包皮垢刺激也可能影响。
二、病理性因素
1.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺充血水肿，受到刺激后容易导致遗精，同时炎症可能影响射精控制功能，引发早泄。有研究表明，前列腺炎患者中出现遗精早泄症状的比例相对较高，炎症会干扰前列腺正常的分泌和神经调控功能。
尿道炎：尿道发生炎症时，炎症刺激会影响排尿及生殖系统功能，可能导致遗精，并且炎症刺激也可能使阴茎敏感度升高，引发早泄，如淋菌性尿道炎等，炎症病原体的存在持续刺激尿道及相关生殖组织。
包皮龟头炎：包皮龟头部位发生炎症，局部炎症刺激会使阴茎感觉神经处于敏感状态，容易在性生活中过早出现射精，即早泄，同时也可能因为局部不适等因素影响睡眠，导致遗精情况发生，炎症长期不愈会反复刺激相关组织。
2.神经系统疾病：如大脑肿瘤、脊髓损伤等神经系统病变，会影响神经传导，导致对射精等生殖相关功能的调控失常，从而引发遗精早泄。例如脊髓损伤可能破坏神经传导通路，使射精反射的调控出现障碍，大脑肿瘤若压迫相关神经中枢也会影响性相关的神经调节功能。
三、心理性因素
1.焦虑和紧张：长期处于焦虑、紧张的心理状态下，比如工作压力大、生活中遇到重大事件等情况，会影响神经系统对性活动的调控，容易出现遗精，并且在性生活时也更容易因为紧张而发生早泄。例如面临重要考试等压力时，青少年可能出现遗精，而成年男性在工作压力大时性生活中也可能出现早泄。
2.抑郁情绪：患有抑郁情绪的人，其内分泌及神经系统功能可能出现紊乱，影响生殖系统的正常功能，导致遗精早泄的发生。抑郁状态下身体的激素水平等发生变化，进而影响性相关的生理过程，使遗精早泄的概率增加。
3.错误性观念：一些人存在错误的性观念，认为性交是“失精”等，这种过度担忧的心理会造成心理负担，导致大脑皮层持续处于兴奋状态，容易引发遗精，并且在性生活中因为心理负担重而出现早泄，比如受传统错误观念影响较深的人群。
不同年龄、性别等人群情况有所不同，比如青少年男性由于性发育特点更容易因生理性因素及心理性因素出现遗精早泄，而成年男性若有泌尿生殖系统疾病等病理性因素则更需要关注。对于特殊人群如患有基础疾病的患者，本身疾病可能影响身体整体状态，更容易出现遗精早泄相关问题，需要在治疗基础疾病的同时关注生殖系统功能的调整；对于心理压力大的人群，需要注重心理调节等综合干预措施来改善遗精早泄状况。
