手指类风湿性关节炎治疗包括一般治疗（急性发作期休息、缓解期适度锻炼，热疗、冷疗等物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等）、手术治疗（滑膜切除术、关节置换术等），需综合多因素采取个体化方案，在医生指导下规范治疗并定期评估调整方案。
一、一般治疗
1.休息与锻炼
休息：在手指类风湿性关节炎急性发作期，要让手指充分休息，避免过度使用，减少炎症部位的负担，有助于缓解疼痛和肿胀。例如，减少提重物、避免长时间打字等手部过度活动。
锻炼：在缓解期，进行适度的手指关节功能锻炼，如缓慢屈伸手指、旋转手腕等简单动作。适度锻炼可以维持手指关节的活动度，增强周围肌肉力量，像每天进行3-4次，每次5-10分钟的手指屈伸练习，有助于保持关节功能，但要注意避免过度劳累导致关节损伤加重。对于儿童患者，家长可协助进行简单的手指活动游戏来帮助锻炼；老年患者锻炼时要根据自身身体状况调整强度，避免因关节退化等因素加重损伤。
2.物理治疗
热疗：可以采用热敷的方式，如用温水浸泡手指，温度一般控制在40℃-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热疗能够促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。对于有血液循环较差情况的患者，如糖尿病合并手指类风湿性关节炎的患者，热疗时要注意温度和时间，避免烫伤；儿童患者进行热疗时需家长密切监护，防止烫伤。
冷疗：在急性炎症期，可使用冰袋冷敷手指，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷疗可以减轻肿胀和疼痛，收缩局部血管。但对于老年人或血液循环不良者，要谨慎使用冷疗，避免引起血管过度收缩影响血液循环；儿童患者冷疗时要注意冰袋与皮肤之间要有隔离物，防止冻伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但要注意不同患者对药物的耐受性不同，对于有胃肠道疾病的患者，使用NSAIDs可能会加重胃肠道负担，需要谨慎选择；儿童患者一般不优先选择NSAIDs，除非在医生严格评估后使用。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情进展。但使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应；对于老年患者，肝肾功能相对较弱，使用时要更密切监测相关指标；儿童患者使用这类药物需非常谨慎，要根据体重、病情等严格调整剂量并密切观察不良反应。
3.生物制剂：对于病情较为严重的患者，可考虑使用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等。但生物制剂有增加感染风险等不良反应，使用前要评估患者的感染风险等情况；特殊人群如孕妇、有严重感染病史的患者等使用需格外谨慎。
三、手术治疗
1.滑膜切除术：适用于药物治疗效果不佳，关节滑膜增生明显的患者。通过手术切除增生的滑膜，减轻炎症反应，改善关节功能。但手术有一定的创伤，术后需要进行康复锻炼；对于老年患者，要考虑其身体的耐受能力和术后康复情况；儿童患者一般较少采用滑膜切除术，除非病情非常严重且其他治疗方法无效时才会考虑。
2.关节置换术：当手指关节严重破坏，影响日常生活，经保守治疗无效时可考虑关节置换术。例如手指近端指间关节或远端指间关节严重受损时。但关节置换术有一定的并发症风险，如感染、假体松动等；老年患者进行关节置换术时要综合评估其全身状况，包括心肺功能等；儿童患者由于骨骼还在发育，一般不考虑关节置换术。
手指类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，并且要在医生的指导下进行规范治疗，定期评估病情变化，调整治疗方案。
