二型呼吸衰竭有生命危险，其生命危险机制包括对中枢神经系统可致肺性脑病等、对循环系统可引起心律失常等、对其他脏器可致多脏器功能损害，不同人群风险有差异，儿童耐受性差、老年伴基础病且代偿力降、基础病严重者情况更危险，需及时识别治疗以改善预后降死亡率。
二型呼吸衰竭是有生命危险的。二型呼吸衰竭是指患者在海平面静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）>50mmHg。
一、生命危险的机制
1.对中枢神经系统的影响
当出现二型呼吸衰竭时，二氧化碳潴留会引起中枢神经系统功能障碍。轻度二氧化碳潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安等症状。随着二氧化碳潴留的进一步加重，会导致肺性脑病，患者可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。严重的肺性脑病会危及生命，因为中枢神经系统受到严重影响，会影响呼吸中枢等重要的神经功能调节，进一步导致呼吸节律和深度的异常，甚至呼吸停止。例如，有研究表明，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中发生二型呼吸衰竭并出现肺性脑病时，患者的死亡率会显著升高。
2.对循环系统的影响
二氧化碳潴留可引起外周血管扩张，表现为皮肤潮红、温暖多汗等。但随着病情进展，会对心脏产生不良影响，可导致心律失常，严重时可出现心室颤动等恶性心律失常，危及生命。同时，二氧化碳潴留还会影响心肌收缩力，导致心输出量下降，进一步加重组织器官的缺氧，形成恶性循环。在一些老年患者中，本身心脏功能可能就存在一定程度的减退，发生二型呼吸衰竭时，心脏功能受影响更为明显，生命危险系数更高。
3.对其他脏器的影响
二型呼吸衰竭导致的缺氧和二氧化碳潴留会影响多个脏器的功能。例如对肾脏的影响，可引起肾功能不全，出现尿量减少等表现；对肝脏的影响，可导致肝功能异常。这些多脏器功能的损害会进一步威胁患者的生命。对于患有基础肝脏或肾脏疾病的患者，发生二型呼吸衰竭时，脏器功能损害会更严重，生命危险程度增加。
二、不同人群的风险差异
1.儿童患者
儿童发生二型呼吸衰竭相对较为凶险。儿童的呼吸系统和其他脏器发育尚未成熟，对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性更差。例如，儿童肺炎引起的二型呼吸衰竭，由于其呼吸代偿能力较弱，病情变化往往较快。如果不能及时纠正呼吸衰竭，很容易在短时间内出现多脏器功能障碍，生命危险程度高。而且儿童的病情观察相对困难，需要更加密切的监测和及时有效的治疗干预。
2.老年患者
老年患者本身多伴有基础疾病，如冠心病、高血压、慢性支气管炎等。发生二型呼吸衰竭时，基础疾病会相互影响，加重病情。老年患者的各脏器功能衰退，对缺氧和二氧化碳潴留的代偿能力下降。例如，老年COPD患者发生二型呼吸衰竭时，一方面COPD本身导致的气道阻塞等情况会加重，另一方面老年人的心脏、肾脏等脏器功能减退，使得机体更难应对呼吸衰竭带来的一系列病理生理改变，生命危险系数较高，治疗难度也相对较大。
3.基础疾病严重的患者
本身患有严重肺部疾病（如重症肺炎、广泛肺纤维化等）或其他重要脏器严重疾病（如严重心力衰竭、肾衰竭等）的患者，发生二型呼吸衰竭时，生命危险更大。因为这些患者的机体已经处于相对脆弱的状态，呼吸衰竭会进一步打破机体的内环境稳定，各脏器之间的相互支持和代偿能力严重下降。例如，一位同时患有严重心力衰竭和二型呼吸衰竭的患者，心力衰竭会因为缺氧和二氧化碳潴留而加重，而呼吸衰竭又会因为心脏功能的减退而难以纠正，形成恶性循环，极大地增加了死亡风险。
二型呼吸衰竭具有较高的生命危险可能性，需要及时识别并进行有效的治疗干预，以改善患者的预后，降低死亡率。
