脱发成因涉及多方面，遗传因素致雄激素性脱发具明显遗传倾向且与毛囊对雄激素敏感性相关，内分泌因素中甲状腺功能异常时激素分泌异常影响毛囊代谢，性激素失衡在女性特殊时期或男性年龄增长时引发脱发，疾病因素里自身免疫性疾病如斑秃致毛囊被攻击，感染性疾病破坏毛囊结构，其他系统性疾病可致脱发，营养因素缺乏特定物质影响毛发健康，生活方式因素中精神压力、过度烫染、不良洗护习惯会引发脱发，特殊人群里儿童脱发与营养、感染或遗传有关，孕妇产后因激素变化脱发，老年人毛囊衰退或疾病加重脱发。
一、遗传因素
遗传因素是导致脱发的重要原因之一，其中雄激素性脱发较为常见。此类脱发具有明显的遗传倾向，若家族中有脱发病史，个体发生雄激素性脱发的概率会显著增加。其发病机制与基因决定的毛囊对雄激素（主要是双氢睾酮）的敏感性有关，雄激素作用于毛囊使其逐渐微小化，头发变细、变短，最终导致脱发。
二、内分泌因素
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对毛发的生长周期起调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响毛囊的正常代谢，导致毛发更新减慢，出现脱发；而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能干扰毛囊的正常生理过程，引发脱发。
2.性激素失衡：女性在孕期、产后或更年期等特殊时期，体内性激素水平会发生变化，可能导致脱发。例如，产后由于雌激素水平骤降，部分女性会出现脱发现象；男性随着年龄增长，雄激素分泌相对失衡，也易引发雄激素性脱发。
三、疾病因素
1.自身免疫性疾病：斑秃是典型的自身免疫性脱发疾病，机体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发突然大量脱落，表现为头部出现圆形或椭圆形的光秃斑块。
2.感染性疾病：某些细菌、真菌或病毒感染头皮时，可能破坏毛囊结构或引发炎症反应，影响毛发的正常生长，如头癣等感染性疾病可导致局部脱发。
3.其他系统性疾病：如红斑狼疮等自身免疫性疾病累及头皮时，也可能出现脱发症状；一些慢性消耗性疾病，由于身体营养状态差，会影响头发生长所需的营养供应，进而导致脱发。
四、营养因素
头发生长需要充足的营养支持，若机体缺乏特定营养物质，会影响毛发健康。例如，缺乏蛋白质会使头发的主要构成成分角蛋白合成不足，导致头发脆弱易断；缺铁会影响血红蛋白携带氧气的能力，使毛囊得不到充足血氧供应，阻碍头发生长；缺锌会干扰细胞的正常代谢，影响毛囊的正常功能；缺乏维生素B族（如维生素B7等）也会对毛发的生长周期产生不利影响，导致脱发。
五、生活方式因素
1.精神压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，干扰毛囊的正常生长周期，使头发进入休止期，导致脱发增多。例如，长期熬夜、过度劳累等会加重精神压力，增加脱发风险。
2.过度烫染：频繁使用染发剂、烫发剂等化学产品，其中的化学成分会损伤头发的角质层，破坏毛囊结构，影响头发生长，长期可导致头发干枯、易断、脱落。
3.不良洗护习惯：不恰当的洗发频率、使用刺激性强的洗发水或过度搔抓头皮等，可能损伤头皮屏障，影响毛囊的正常功能，进而引发脱发。
六、特殊人群脱发特点
1.儿童：儿童脱发可能与营养不良、头皮感染或遗传因素有关。若儿童存在挑食、偏食等情况，易导致营养缺乏，引发脱发；头皮真菌感染也较常见于儿童，需注意保持头皮清洁卫生。
2.孕妇：孕期由于激素水平变化，部分孕妇产后会出现脱发现象，这是由于产后雌激素水平迅速回落，毛囊进入休止期所致，一般在产后6-9个月可逐渐恢复。
3.老年人：随着年龄增长，毛囊功能逐渐衰退，头发生长周期缩短，头发变得稀疏，这是正常的生理老化现象，但某些老年疾病（如内分泌疾病等）也可能加重脱发情况。
