老年斑可通过外用药物（氢醌霜、维A酸类药物）、激光治疗（调Q激光、强脉冲光）、冷冻治疗（液氮冷冻）、化学剥脱术（果酸换肤）等方法祛斑，同时日常需注意防晒、保持皮肤清洁与保湿来辅助祛斑，不同方法有各自特点及注意事项，如外用药物可能有刺激等不良反应，激光治疗后要注意修复和防晒等。
一、外用药物祛斑
1.氢醌霜：氢醌是一种传统的美白祛斑药物，它可以抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的合成。有研究表明，连续使用氢醌霜数周后，老年斑的颜色可能会变淡。但氢醌霜可能会引起皮肤刺激等不良反应，在使用时需要注意局部皮肤的反应，比如敏感肌肤的老年人使用时要谨慎，因为敏感肌肤对外界刺激更敏感，可能更容易出现发红、瘙痒等不适。
2.维A酸类药物：维A酸可以影响黑色素细胞的代谢，促进表皮细胞的更新。例如维A酸乳膏，长期使用可能对老年斑有一定的改善作用，但使用初期可能会有皮肤干燥、脱屑等刺激症状，老年人皮肤本身比较干燥，使用时更要注意保湿，而且使用过程中要避免阳光直射，因为维A酸类药物会增加皮肤对紫外线的敏感性，增加晒伤风险。
二、激光治疗
1.调Q激光：调Q激光可以选择性地破坏老年斑中的黑色素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬并代谢排出体外。临床研究显示，调Q激光治疗老年斑有较高的有效率。不过，激光治疗后皮肤会有一段时间的修复期，老年人皮肤修复能力相对较弱，术后要注意保持皮肤清洁，避免感染，同时要严格防晒，因为术后皮肤对紫外线更敏感，若不注意防晒，可能会导致色素沉着加重。例如治疗后1-2周内，应避免外出，若必须外出要涂抹高倍数防晒霜、戴遮阳帽等。
2.强脉冲光（IPL）：强脉冲光可以作用于皮肤的色素颗粒和血管，对于老年斑有一定的治疗效果。它的原理是利用光热分解作用，使老年斑中的色素吸收能量后破碎。老年人在接受强脉冲光治疗时，要根据自身皮肤状况选择合适的能量参数，因为不同老年人的皮肤耐受性不同，能量过高可能会引起皮肤灼伤等不良反应，能量过低则可能达不到理想的祛斑效果。
三、冷冻治疗
1.液氮冷冻：通过液氮的低温作用使老年斑组织坏死、脱落。冷冻治疗操作相对简单，但可能会出现局部水疱、结痂等情况，老年人恢复相对较慢，而且如果操作不当可能会留下疤痕，尤其是面部的老年斑进行冷冻治疗时要特别谨慎，因为面部皮肤较薄，疤痕可能会影响美观。在冷冻治疗后，要保持局部皮肤干燥，避免沾水，防止感染，等待结痂自然脱落。
四、化学剥脱术
1.果酸换肤：果酸可以促进表皮角质层的脱落，加速皮肤新陈代谢，从而改善老年斑。低浓度的果酸相对比较温和，适合老年人使用。例如10%-30%的果酸进行换肤，一般需要多次治疗才能看到明显效果。老年人在果酸换肤后，皮肤会比较敏感，要注意加强保湿和防晒，因为果酸换肤后皮肤的屏障功能会暂时减弱，保湿不足可能会导致皮肤干燥，防晒不足则容易出现色素沉着。
五、日常护理辅助祛斑
1.防晒：紫外线是导致老年斑形成和加重的重要因素，老年人应尽量避免在紫外线强烈的时段（上午10点-下午4点）外出，外出时使用遮阳伞、太阳镜等防护用品，同时涂抹高倍数的防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）最好在30以上，PA值为+++或更高，这样可以有效阻挡紫外线对皮肤的伤害，减少老年斑的进一步形成。
2.保持皮肤清洁与保湿：老年人要保持皮肤清洁，可使用温和的洁面产品，但不要过度清洁，以免破坏皮肤屏障。同时要注意保湿，使用合适的保湿护肤品，如含有透明质酸、甘油等成分的护肤品，保持皮肤水分充足，有利于皮肤的新陈代谢，对改善老年斑也有一定帮助。例如每天早晚清洁皮肤后，及时涂抹保湿乳液或面霜。
