颈椎骨质增生突出的治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息姿势调整、选合适枕头）和物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）及药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）；手术治疗适用于神经或脊髓受压严重及保守治疗无效的患者，手术方式有前路和后路手术，需根据患者具体情况选合适治疗方案达最佳效果。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄、性别的患者，都应注意避免长时间低头等不良姿势。例如，长期伏案工作的人群，每工作1-2小时应适当活动颈部，做颈部的伸展和旋转动作，一般每次活动5-10分钟。年龄较大的患者更要注意，因为随着年龄增长，颈椎的退变本身就会加速，不良姿势会加重颈椎骨质增生突出的症状。有颈椎病病史的患者，休息时应选择合适的枕头，枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜，一般成人枕头高度在8-15厘米左右，使颈部处于舒适的体位。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经、脊髓等组织的压迫。对于合适的患者，可采用颈椎牵引，一般牵引重量根据患者体重等情况而定，通常初始重量可为体重的1/10-1/20，以后可逐渐增加，但要注意观察患者反应。不同年龄患者对牵引的耐受程度不同，儿童一般不采用牵引治疗，因为儿童颈椎结构尚未完全发育成熟。
热敷：利用热传递原理，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉相对不敏感的老年人，要注意避免烫伤。
按摩推拿：专业人员进行颈部按摩推拿，可缓解肌肉紧张，改善颈椎关节功能。但按摩推拿要由专业医生操作，对于有严重颈椎骨质增生突出且伴有脊髓受压症状的患者，不适合过度推拿，以免加重脊髓损伤。例如，有明显肢体麻木、无力等脊髓受压表现的患者，推拿需谨慎。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但要注意不同人群的用药差异。对于老年人，要关注胃肠道和肾脏的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，但需在医生指导下使用，避免自行长期大量服用。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受压的神经，促进神经功能恢复。对于有神经症状的患者，甲钴胺等神经营养药物可能有一定帮助，但同样要根据患者具体情况，如年龄、肝肾功能等调整使用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经或脊髓受压严重：当患者出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等严重神经或脊髓受压症状时，通常需要考虑手术治疗。例如，部分年龄较大但身体状况能耐受手术的患者，如果出现明显的脊髓受压表现，手术可能是改善症状的有效方法。
2.保守治疗无效：经过3-6个月以上的规范保守治疗，症状无明显缓解甚至进行性加重的患者，也应考虑手术治疗。不同年龄患者对保守治疗的反应不同，对于年轻患者，可能保守治疗时间相对可适当延长观察，但如果症状持续不改善，也需及时考虑手术。
（二）手术方式
1.颈椎前路手术：适用于颈椎间盘突出伴骨质增生等病变位于前路的情况。通过前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨质等，解除对神经的压迫。对于不同年龄患者，手术操作要更加精细，以减少对周围组织的损伤。
2.颈椎后路手术：主要用于多节段颈椎病变或椎管狭窄等情况。通过后路减压等操作，扩大椎管容积，缓解脊髓受压。在手术过程中，要充分考虑不同年龄患者的颈椎解剖特点和身体耐受能力。
总之，颈椎骨质增生突出的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、症状严重程度、身体状况等综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
