脚踝骨折治疗有保守和手术两种方式，保守适用于无明显或轻度移位骨折，用石膏等外固定6-8周；手术用于明显移位等情况，行切开复位内固定。康复期间要抬高患肢、按阶段进行康复训练并定期复查；日常生活要避免负重过早、保护患肢、注意饮食营养，儿童、成人、老年患者各有其需注意的特殊点。
一、脚踝骨折的治疗
（一）保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位或轻度移位的脚踝骨折，可采用保守治疗。例如一些裂纹骨折等情况。
2.具体措施：通常使用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为6-8周，在此期间需要密切观察患肢的肿胀、血液循环等情况。儿童脚踝骨折保守治疗时，由于儿童骨骼生长潜力大，要更频繁地进行X线检查评估骨折愈合情况，同时注意外固定物的松紧度，避免影响血液循环或限制骨骼正常生长。
（二）手术治疗
1.适用情况：当脚踝骨折出现明显移位、关节面不平整或开放性骨折等情况时，需要进行手术治疗。比如骨折端移位较大，影响踝关节的正常结构和功能；开放性骨折存在伤口污染等情况。
2.具体措施：手术方式包括切开复位内固定，使用钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折的解剖结构。对于老年患者脚踝骨折手术，要考虑老年患者可能存在的基础疾病，如骨质疏松等，手术中需要注意骨质量，选择合适的内固定方式，术后康复要兼顾基础疾病的控制，如控制血糖、血压等，以促进骨折愈合和身体恢复。
二、脚踝骨折的注意事项
（一）康复期间的注意事项
1.抬高患肢：在康复期间，应尽量将患肢抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成人，都要保持患肢的正确体位，儿童在抬高患肢时要注意固定牢固，避免患儿活动导致患肢位置改变影响血液循环。
2.康复训练
早期：在骨折固定后早期（一般为1-2周内），可进行足趾的屈伸活动等简单的肌肉收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。儿童进行早期康复训练时，要在家长和医护人员的辅助下进行，动作要轻柔，根据儿童的配合程度逐步增加训练强度。
中期：骨折2-6周左右，可在医生指导下进行踝关节的屈伸等轻度活动训练，逐渐增加活动范围和力量。对于成年患者，要按照康复计划循序渐进；对于老年患者，要考虑其身体机能下降，训练强度要更缓慢地增加，避免过度活动导致骨折部位再次损伤。
后期：骨折6周以后，可逐渐增加负重训练等。但要注意，无论是哪个阶段的康复训练，都要遵循医生制定的个性化康复方案，避免盲目训练导致不良后果。
3.定期复查：要按照医生的要求定期进行X线等检查，以了解骨折愈合情况。儿童脚踝骨折复查频率相对较高，因为儿童骨骼生长快，需要密切监测骨折愈合和骨骼发育情况；成年患者和老年患者也需要定期复查，根据骨折愈合情况调整康复方案或拆除固定物等。
（二）日常生活注意事项
1.避免负重过早：在骨折未完全愈合前，要避免患肢过早负重，防止骨折移位或影响骨折愈合。无论是儿童、成人还是老年患者，都要严格遵守这一原则，根据骨折愈合情况由医生评估后再逐步增加负重。
2.保护患肢：在日常生活中要注意保护患肢，避免再次受伤。例如行走时要小心，避免滑倒等情况；儿童在玩耍时要有专人看护，防止再次碰撞导致脚踝骨折部位受损；老年患者行动不便时，要有人协助，减少跌倒风险。
3.饮食注意：骨折患者要注意饮食营养，保证摄入足够的蛋白质、钙等营养物质，促进骨折愈合。儿童处于生长发育期，更需要保证营养均衡，多吃富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；成年患者和老年患者也应注意饮食的营养搭配，老年患者可能还需要注意控制盐和油的摄入，预防高血压、高血脂等疾病影响身体整体状况从而间接影响骨折恢复。
