膝关节炎治疗原则有哪几种

来源:民福康

膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动(依人群选合适运动,循序渐进)、物理(急性期冷敷、慢性期热敷等,注意不同人群耐受和并发症)、辅助器具(选适配器具,正确使用);药物有非甾体抗炎药(注意不同人群不良反应)、软骨保护剂(依个体情况);手术有关节镜清理术(适病变轻的,注意术后康复)、截骨术(依力线异常和人群情况)、关节置换术(终末期适用,注意不同人群康复和并发症)。

一、非药物治疗

1.运动治疗

对于不同年龄、性别和生活方式的人群,运动治疗都很关键。比如年轻、爱运动的膝关节炎患者,可进行游泳、骑自行车等对膝关节压力小的运动,能增强膝关节周围肌肉力量,像股四头肌等肌肉力量增强有助于稳定膝关节,改善膝关节功能。对于中老年患者,可选择慢走等运动方式,逐步增加活动量,以不引起疼痛加重为度。运动能促进关节滑液分泌,营养关节软骨,还能控制体重,因为超重会增加膝关节负担,适当运动帮助控制体重可减轻膝关节炎症状。

运动要遵循循序渐进原则,根据自身情况制定合适的运动计划,如每周运动次数、每次运动时间等都要合理安排。

2.物理治疗

包括热敷、冷敷、电疗、磁疗等。急性期(红肿热痛明显时)可适当冷敷,收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。慢性期可热敷,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。电疗、磁疗等物理治疗方法能改善局部血液循环,减轻疼痛,促进组织修复。不同年龄人群对物理治疗的耐受程度有差异,儿童需特别注意物理治疗的能量和时间等参数,避免造成损伤。对于有糖尿病等病史的患者,物理治疗时要注意监测局部皮肤情况,防止出现烫伤等并发症。

3.辅助器具使用

根据膝关节炎患者的具体情况选择合适的辅助器具,如拐杖、助行器等。对于行动不便的老年患者,拐杖能帮助分担膝关节的重量,减轻膝关节负担。不同身高、体型的人群需要选择适配的辅助器具,确保使用时的稳定性和舒适性。使用辅助器具时要正确掌握使用方法,避免因使用不当导致再次损伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

可缓解疼痛和炎症,但不同人群使用需注意。老年患者使用时要警惕胃肠道不良反应,因为老年患者胃肠道功能可能减退,可同时使用胃黏膜保护剂等。对于有心血管疾病病史的患者,某些非甾体抗炎药可能增加心血管事件风险,需谨慎选择。儿童一般避免使用非甾体抗炎药,除非有严格的医学指征且在医生指导下使用。

2.软骨保护剂

如氨基葡萄糖等,可促进软骨修复。对于长期从事重体力劳动或关节磨损严重的人群,软骨保护剂可能有一定的保护关节软骨作用。不同年龄人群对软骨保护剂的代谢和反应可能不同,在使用时需根据个体情况调整。

三、手术治疗

1.关节镜清理术

适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者。对于年轻、活动量较大但膝关节病变相对较轻的患者可能是一种选择。手术过程中要注意操作精细,减少对周围组织的损伤。术后康复对于恢复膝关节功能很重要,不同年龄患者的康复进程可能不同,年轻患者康复速度相对较快,但也需遵循康复计划。

2.截骨术

通过改变下肢力线来减轻膝关节局部的负荷。适用于有明显下肢力线异常的膝关节炎患者。对于青少年患者,由于骨骼仍在发育,截骨术需谨慎考虑,要充分评估手术对骨骼发育的影响。而对于成年患者,根据其力线异常情况和膝关节病变程度来决定是否适合该手术。

3.关节置换术

对于终末期膝关节炎患者,关节置换术是有效的治疗手段。不同年龄患者的关节置换术后效果和康复情况有所不同,老年患者术后康复可能相对缓慢,但经过规范康复训练也能取得较好的功能恢复。术后要注意预防感染等并发症,根据患者的全身情况和膝关节病变的具体情况选择合适的假体等。

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风湿性关节炎能治愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性关节炎有一定的几率能治愈,但是治愈的可能性相对较低。针对此种疾病,建议使用水杨酸制剂类的药物治疗。如果是因为抗链球菌感染所引发的风湿性关节炎,可以使用抗生素类的药物治疗,例如青霉素、红霉素以及乙酰螺旋霉素等。当处于病情的急性期时,可以使用祛风、清热化湿类的中药材治疗。在处于病情慢性期的情况下,
关节炎要怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左膝关节炎要到医院做核磁共振检查,结合症状判断严重程度再选择治疗方法。轻微的病情可以保守治疗,服用非甾体类镇痛的药物,比如布洛芬胶囊,具体用药谨遵医嘱,也可以做物理因子疗法治疗,比如离子导入疗法或者短波热疗,如果严重的病情可以做关节镜手术治疗。
关节炎症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
膝关节炎的患者早期可能症状并不明显,多呈现出非持续性的轻微疼痛,一般在劳累后会有所加重。随着病情的发展,患者会出现持续性的、激烈的疼痛,同时还可能会影响患者的行动和睡眠质量。而且大部分患有膝关节炎的患者,都可见不同程度的晨僵症状,并伴有明显的活动受限。除此之外,患者还可能会表现出关节畸形、关节肿胀的
治疗退行性关节炎的好方法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上治疗退行性膝关节炎,一般常采用手术治疗、以及非手术症状两类方法治疗。非手术方法通常包括药物治疗、物理治疗,以及运动康复等,常用的药物一般有布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药、阿片类镇痛药、玻璃酸钠等关节腔注射药,可以润滑膝关节起到保护关节软骨的作用,以及非甾体类抗炎药等肛门栓剂。如果药物治疗效果不佳
关节炎的有效治法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上根据膝关节炎的不同程度,一般有四个层面的治疗方法。第一层一般为基础治疗,常用的方法有运动疗法、物理治疗等,适用于所有膝关节炎的患者缓解疼痛。第二层是药物治疗,适用于病情相对较重的患者,常用的药物有非甾体类抗炎药、肛门栓剂等。第三层适用于病情比较严重、且药物治疗效果不佳的患者,常用的方法是关节腔
玻璃酸钠治疗关节炎的副作用?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
玻璃酸钠治疗膝关节炎一般是没有太大的副作用的,患者不必过于担心。有小部分患者对玻璃酸钠的敏感性较高,在使用玻璃酸钠封闭治疗后会在局部出现瘙痒或是皮疹的情况,此时建议和医生沟通,查看是否需要停药或是更换其他药物。患者在进行玻璃酸钠封闭治疗期间要注意控制好自身的体重,避免吃油腻、糖分过高的食物,必要时可
关节炎的手术方法有哪些?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般是在基础治疗无效后才会选择手术治疗。主要有以下手术方式,关节内有游离体或者半月板损伤的患者可通过关节镜清理术减轻患者的症状,但对于晚期的患者效果甚微。同时,病情严重或者伴有膝内翻、外翻的患者,可选择截骨术,能有效改善关节的承重,缓解疼痛。此外,对于终末期或者其他手术治疗无效的患者可选择人工关节置
髌骨关节炎能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎一般是不能治愈的,但是可以通过积极的治疗控制病情的发展,并且缓解患者的症状,改善髌骨的功能。髌骨关节炎一般是骨性关节炎,通常是关节的退行性改变引起的,这种关节损伤通常不可逆,因此在正常情况下不能治愈。临床上治疗髌骨关节炎,一般可以使用非甾体类抗炎药或者阿片类药物缓解疼痛,同时使用氨基葡萄糖
早期关节炎该如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期膝关节炎,主要以保守治疗为主。可以局部外用具有消肿止痛功效的膏药改善疼痛、肿胀现象,或者遵医嘱口服非甾体抗炎药物进行治疗。另外,关节腔内注射玻璃酸钠也是常用的治疗方法,也可以采取水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗方法,能够促进局部血液循环,帮助减轻局部的炎症反应,改善病情。患
退行性关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
退行性膝关节炎的患者在急性期可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物,配合采取针灸、理疗等方法,具有活血化瘀、舒经通络的作用,能够缓解关节僵硬、肿痛等症状。患者还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物治疗,能够润滑关节、修复软骨。如果患者通过保守治疗作
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
关节炎怎么治好
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
如果想治好膝关节炎,需要进行反反复复的阶梯治疗。如果关节间隙比较好,通过简单的改变生活方式,同时进行肌肉力量锻炼,病情就能好转。但是,如果膝关节炎非常严重,局部已经变形,则可以考虑采取关节置换手术进行治疗。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
退行性关节炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗有:第一,避免不良的姿势,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,进行适当的补钙,多食用富含钙质的食物及药物,多晒太阳。第三,适当进行膝关节锻炼,包括屈伸锻炼等。第四,应用拥镇痛及活血化瘀的药物,包括非甾体类消炎镇痛药物和舒筋散寒的中成药。第五,如果严重需要关节镜手术或者置换手术。第六,去正规医院进行康复训练、理疗、针
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
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