闭经分为原发性（年龄≥14岁第二性征未发育或≥16岁第二性征已发育但月经未来潮）和继发性（正常月经周期建立后停止≥6个月或按自身原有周期停≥3个周期），常见致病原因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴）、生活方式（过度节食、长期精神压力大、熬夜、过度剧烈运动）、器质性病变（宫腔粘连、垂体肿瘤等），非药物干预需调整饮食（保证营养均衡、避免过度节食）、作息（规律作息保证充足睡眠）、心理（缓解精神压力）、运动（适度运动），医疗干预针对内分泌失调需检测激素水平并治疗，器质性病变需手术等，特殊人群中青春期闭经超范围需排查，育龄期先排除妊娠再查多因素，围绝经期闭经属正常过渡但不适需就医，有基础疾病者需优先控基础病。
一、明确闭经分类与定义
闭经分为原发性闭经（年龄≥14岁，第二性征未发育；或年龄≥16岁，第二性征已发育但月经未来潮）及继发性闭经（正常月经周期建立后，月经停止≥6个月，或按自身原有月经周期计算停止≥3个周期）。
二、分析常见致病原因
（一）内分泌失调因素
如多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素水平升高、排卵障碍，进而引发闭经；甲状腺功能减退或亢进可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌，导致月经紊乱甚至闭经。
（二）生活方式因素
过度节食致体重过低，会使体内脂肪含量不足，影响雌激素合成，引发闭经；长期精神压力过大、熬夜等可干扰下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，引起闭经；过度剧烈运动使身体能量消耗过多，也可能影响月经周期。
（三）器质性病变因素
宫腔粘连可因刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致经血排出受阻而闭经；垂体肿瘤等器质性病变会影响垂体激素分泌，进而干扰月经调节。
三、非药物干预措施
（一）调整生活方式
1.饮食方面：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬果等，避免过度节食，维持健康体重范围（体质指数BMI约18.5~23.9）。
2.作息方面：保持规律作息，每日保证7~8小时充足睡眠，避免长期熬夜，以维持内分泌节律稳定。
3.心理调节：通过冥想、瑜伽、与亲友沟通等方式缓解精神压力，避免长期处于高应激状态，因精神因素可影响下丘脑功能。
4.适度运动：选择适合自身的运动方式，如散步、慢跑等，避免过度剧烈运动导致能量过度消耗影响月经。
四、医疗干预途径
（一）针对内分泌失调
需通过激素水平检测（如性激素六项、甲状腺功能等）明确病因，若为多囊卵巢综合征可在医生评估下考虑调整激素水平的治疗；甲状腺功能异常者则需针对甲状腺疾病进行相应治疗，以恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
（二）针对器质性病变
如宫腔粘连需通过宫腔镜手术分离粘连；垂体肿瘤等则需根据肿瘤性质及病情由专科医生评估后决定手术或药物等治疗方案。
五、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期女性闭经可能是生理发育过程中的暂时现象，但若闭经持续超过正常范围，需警惕是否存在内分泌异常等问题，建议及时就医排查，避免因延误诊治影响未来生殖健康。
（二）育龄期女性
育龄期女性闭经首先需排除妊娠可能，若未妊娠则需考虑内分泌、宫腔等多方面因素，及时进行相关检查以明确病因并针对性处理。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性闭经属于正常生理过渡阶段，但若闭经伴随严重潮热、盗汗、情绪波动等不适症状，可就医评估是否需进行激素补充等相关干预，但需严格遵循医生指导。
（四）有基础疾病人群
如合并甲状腺疾病、垂体疾病等的患者，出现闭经时需优先控制基础疾病，因基础疾病的控制是改善月经情况的重要前提，需在专科医生综合管理下进行治疗。
