肺水肿患者需从休息与活动、饮食管理、病情监测、避免诱发因素、用药相关注意事项等方面进行综合管理。休息与活动方面急性期绝对卧床、取半坐或端坐位，缓解期适当轻度活动；饮食要限钠盐、控液体入量且营养均衡；需密切观察症状和监测体重；要预防感染、保持情绪稳定、避免劳累；用药要遵医嘱且注意保存。
一、休息与活动
1.急性期：肺水肿急性发作时，患者需绝对卧床休息，采取半卧位或端坐位，这样有助于减轻呼吸困难。例如，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，利于呼吸，一般需持续保持该体位直至症状缓解。对于年龄较小的患儿，家长要协助其保持舒适的体位，避免随意翻动增加呼吸困难。
2.缓解期：病情稳定后，可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。活动量以不引起气促、胸闷等症状为宜。对于老年患者，活动时要循序渐进，根据自身情况调整活动强度和时间，如每次散步时间控制在15-20分钟，每天可进行2-3次。
二、饮食管理
1.盐分摄入：严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内。因为钠盐摄入过多会导致体内水钠潴留，加重肺水肿。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于患有高血压同时合并肺水肿的患者，更要严格控制钠盐，因为高血压也与水钠潴留相关，双重限制有助于病情控制。
2.液体摄入量：控制液体摄入量，一般每日入液量宜限制在1500毫升以内，但需根据患者具体情况调整，如心肾功能状况等。对于小儿患者，要准确记录液体出入量，按照医生制定的个体化方案控制液体摄入，防止液体过多加重心脏和肺部负担。
3.营养均衡：保证饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于修复受损组织，维生素能增强机体抵抗力。对于老年患者，由于消化功能可能减退，可将食物适当加工成易消化的形式，如肉末、蔬菜泥等。
三、病情监测
1.症状观察：密切观察呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的变化。若呼吸困难加重、咳嗽频繁且咳痰量增多或性质改变，应及时就医。对于儿童患者，家长要注意观察其呼吸频率、幅度以及有无鼻翼扇动、口唇发绀等情况，因为儿童表达能力有限，症状变化可能更隐匿。
2.体重监测：定期监测体重，若短期内体重明显增加，提示可能有液体潴留，需及时调整治疗方案。一般建议每天同一时间测量体重，使用相同的测量工具。对于水肿较明显的患者，体重变化能更直观反映水钠潴留情况。
四、避免诱发因素
1.感染预防：注意保暖，避免受凉感冒，因为呼吸道感染是诱发肺水肿的常见原因。在流感高发季节，尽量避免去人员密集场所。对于老年患者和儿童，由于免疫力相对较低，更要加强防护，如流感季节可接种流感疫苗。
2.情绪管理：保持情绪稳定，避免过度激动、紧张等情绪波动。因为情绪剧烈变化可导致交感神经兴奋，引起血压升高、心率加快，加重心脏负担，诱发肺水肿。对于患有基础心脏病且合并肺水肿的患者，要注重心理调节，家属可多给予陪伴和心理支持。
3.避免劳累：合理安排作息时间，避免过度劳累。无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度，保证充足的睡眠，一般成年人每天睡眠时间应不少于7-8小时。对于小儿患者，要保证其充足的休息，避免长时间玩耍导致疲劳。
五、用药相关注意事项
1.遵医嘱用药：严格按照医生开具的药物进行治疗，不要自行增减药量或停药。例如，服用利尿剂的患者，要定期监测电解质情况，因为利尿剂可能会引起电解质紊乱。对于老年患者，由于肝肾功能可能减退，用药更要谨慎，需密切关注药物不良反应。
2.药物保存：妥善保存药物，注意药物的有效期和储存条件。例如，某些药物需要冷藏保存，要严格按照要求保存，保证药物疗效。
