风湿性关节炎的治疗包括药物、手术、康复及生活方式调整。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；手术适用于关节严重破坏等情况；康复有物理和运动疗法；生活中要注意休息活动、饮食及环境调整。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、止痛、消肿的作用。例如布洛芬等，可缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应，在老年患者中需注意胃肠道黏膜保护，因其胃肠道功能相对较弱，发生溃疡等风险较高。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤是常用药物之一，它可以延缓病情进展，阻止关节破坏。但使用时需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会引起血液系统抑制和肝损害等，对于有肝脏基础疾病的患者要格外谨慎，需密切关注肝功能变化。来氟米特也可用于此类疾病治疗，同样要注意其可能的不良反应对不同人群的影响。
3.生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对于病情较严重、传统DMARDs治疗效果不佳的患者可考虑使用。这类药物起效相对较快，但可能会增加感染等风险，在使用前需评估患者的感染风险，对于有慢性感染病史或免疫功能低下的人群要慎重，使用过程中需密切观察是否出现感染等情况。
二、手术治疗
1.关节置换术：适用于关节严重破坏、功能丧失的患者。例如膝关节置换术，可显著改善患者的关节功能和生活质量，但手术有一定的适应证和禁忌证，对于老年患者需评估其全身状况，包括心肺功能等，以确定是否能耐受手术。术后康复也非常重要，不同年龄的患者康复进程可能有所不同，需根据个体情况制定个性化康复方案。
2.滑膜切除术：对于药物治疗效果不佳、关节滑膜明显增生的患者可考虑。通过切除增生的滑膜，减轻炎症反应，但术后仍需配合药物治疗来控制病情，对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分评估手术对其生长发育的影响。
三、康复治疗
1.物理治疗
热敷：可促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间需适当调整，老年患者皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤，儿童患者则需家长密切监护。
冷敷：在急性炎症期可使用冷敷，减轻肿胀和疼痛。同样需根据患者年龄等因素合理控制冷敷时间和温度。
理疗仪器治疗：如超声波、红外线等治疗方法，可改善关节局部血液循环，辅助缓解症状。但对于有感觉障碍的患者，如糖尿病周围神经病变合并风湿性关节炎的患者，要注意理疗的温度等参数，避免造成烫伤等损伤。
2.运动疗法
关节功能锻炼：在病情允许的情况下，进行适度的关节活动度锻炼和肌肉力量训练。对于老年患者，运动强度要循序渐进，避免过度运动导致关节损伤；儿童患者则要在专业康复师指导下进行适合其生长发育阶段的运动锻炼，以维持关节功能和增强肌肉力量，提高生活自理能力。
四、生活方式调整
1.休息与活动：患者要注意休息，避免过度劳累，但也需进行适度的活动以维持关节功能。对于从事重体力劳动的患者，需调整工作方式，减少关节的过度负荷；对于老年患者，要根据自身身体状况合理安排休息和活动时间，保证充足睡眠的同时，进行适量的适合自身的活动。
2.饮食：均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，如富含蛋白质、维生素等的食物。对于肥胖的风湿性关节炎患者，需控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，减轻关节负担；而对于消瘦的患者，则要保证营养摄入以维持身体的正常机能。
3.环境：居住环境要保持干燥、温暖，避免潮湿、寒冷等环境因素加重病情。对于老年患者和儿童患者，更要注意居住环境的舒适和适宜，减少寒冷、潮湿对关节的不良刺激。
