狼疮性肾炎若未有效控制,会致肾功能逐渐恶化,还会多系统受累,使患者生活质量严重下降,增加感染等并发症风险,所以早期诊断、规范治疗对改善预后至关重要。
年龄因素影响:儿童狼疮性肾炎患者如果病情控制不佳,肾功能恶化的速度可能相对较快,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏本身的代偿能力相对有限,而且儿童期的免疫系统活跃,狼疮病情容易反复活动,对肾脏的损伤更易累积。而老年患者本身肾脏功能就有一定程度的生理性减退,合并狼疮性肾炎后,肾功能恶化的进程可能会加速,且老年患者往往还合并有其他基础疾病,增加了治疗的复杂性和肾功能进一步恶化的风险。
生活方式影响:如果患者不注意休息,过度劳累,或者存在高盐饮食等不良生活方式,会加重肾脏的负担,促进肾功能的恶化。比如长期高盐饮食会导致水钠潴留,加重高血压,而高血压又会进一步损伤肾脏血管,加速肾功能的减退。
多系统受累
血液系统:狼疮性肾炎常伴有血液系统的异常,如贫血、白细胞减少、血小板减少等。随着病情发展,如果血液系统受累加重,患者会出现面色苍白、乏力、易感染、皮肤瘀点瘀斑等症状。例如严重的贫血会影响全身各器官的氧供,导致心、脑等重要器官功能受到影响,患者会出现心悸、头晕等不适。
心血管系统:狼疮性肾炎患者可能并发心血管病变,如高血压、心包炎、心肌炎等。病情持续进展时,心血管系统的受累会逐渐明显,高血压如果控制不佳,会进一步加重心脏和肾脏的负担,导致左心室肥厚、心力衰竭等。心包炎可表现为胸痛、心包摩擦音等,严重的心包积液会影响心脏的正常功能。
消化系统:消化系统也可能受到累及,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。病情发展后,这些消化系统症状会更加明显,影响患者的营养摄入,导致患者体质进一步下降,不利于病情的控制,形成恶性循环。
生活质量严重下降
日常活动受限:由于肾功能恶化、多系统受累等情况,患者的体力会明显下降,很多日常活动都无法正常进行。比如原本可以轻松行走的患者,可能会因为乏力、贫血等原因只能卧床休息,无法进行正常的工作、学习和社交活动。
心理负担加重:长期患病且病情不断进展,患者会面临巨大的心理压力。看到自己身体状况不断变差,对未来的生活充满担忧,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。尤其是儿童患者,长期患病可能会影响其心理健康和正常的心理发育,老年患者则可能因为对疾病预后的担忧而产生严重的心理负担,这些心理问题又会反过来影响病情的发展,形成不良循环。
治疗相关影响:为了控制病情,患者需要长期接受药物治疗,药物的副作用可能会给患者带来身体上的不适,如药物引起的胃肠道反应、肝肾功能损害等,进一步降低患者的生活质量。而且长期的治疗需要花费大量的时间和金钱,给患者及其家庭带来沉重的经济负担和精神压力。
增加感染等并发症风险
感染风险:狼疮性肾炎患者由于自身免疫系统紊乱,同时长期使用免疫抑制剂等药物,机体抵抗力下降,容易发生各种感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。一旦发生感染,会加重病情,使狼疮性肾炎的控制更加困难。例如呼吸道感染可能会诱发狼疮病情的活动,导致蛋白尿增加、肾功能进一步恶化等。
特殊人群感染风险差异:儿童患者本身免疫力相对较弱,在狼疮性肾炎病情进展过程中,感染的风险更高,而且儿童感染后病情变化较快,需要更加密切地观察和及时治疗。老年患者由于机体功能衰退,感染后恢复能力差,感染的后果可能更加严重,如容易发展为重症肺炎、败血症等,危及生命。
总之,狼疮性肾炎患者如果病情得不到有效控制,会逐渐出现肾功能恶化、多系统受累、生活质量严重下降以及感染等多种严重后果,因此早期诊断、规范治疗对于改善患者的预后至关重要。



