早泄是常见男性性功能障碍由多因素致，心理因素含长期不良情绪等，生物学因素有神经、激素、器质性病变等，治疗分心理、行为、药物、手术，心理治疗助缓解情绪等，行为治疗有停顿法等，药物分局部和口服需遵医嘱，手术有风险需严格掌握指征。
一、早泄的原因
早泄是最常见的男性性功能障碍之一，其发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几方面：
心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等心理状态可能导致早泄。例如，性生活时过度担心自己表现不好、对性伴侣存在不满等情绪，都可能影响射精控制能力。一些特殊的经历，如初次性生活不顺利、曾经有过不良性体验等，也可能成为心理层面诱发早泄的因素，不同年龄阶段的人群都可能因心理因素受其影响，男性相较于女性在面对生活工作压力时，更易因心理因素引发早泄相关问题。
生物学因素
神经生物学因素：阴茎背神经的兴奋性，特别是阴茎头的感觉神经兴奋性过高，可导致早泄。研究发现，早泄患者阴茎头的感觉阈值较低，感觉神经传导速度加快，使得阴茎头对性刺激过于敏感，从而容易出现过早射精。
激素水平异常：雄激素水平异常可能与早泄有关。睾酮是男性重要的雄激素，它对维持正常的性欲和勃起功能有重要作用，当睾酮水平异常时，可能影响射精控制功能。例如，睾酮水平过低可能导致射精潜伏期缩短，引发早泄。不同年龄的男性，雄激素水平会有变化，如老年男性雄激素水平逐渐下降，相对更易出现因激素因素导致的早泄情况。
器质性病变：一些疾病也可能引发早泄，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等生殖系统炎症，会导致生殖器官处于充血状态，降低射精阈值，容易引发早泄；包皮过长或包茎时，龟头长期被包皮包裹，敏感度较高，在性生活时也容易出现过早射精的情况，这种情况在青春期男性中相对较为常见，因为青春期男性生殖器官发育过程中可能出现包皮过长等问题。
二、早泄的治疗
心理治疗：对于因心理因素导致的早泄，心理治疗非常重要。性心理咨询师可以帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪，改善患者对性生活的认知，通过行为疗法，如性感集中训练等，来重建患者的自信，提高射精控制能力。不同年龄和性别的患者都可以从心理治疗中获益，比如年轻男性因初次性经历失败产生心理阴影，通过心理治疗可以重新建立良好的性心理状态。
行为治疗
停顿法：性生活时，当男性感觉有射精紧迫感时，女方可以用手轻轻挤压阴茎冠状沟部位，男性停止性活动，待紧迫感消退后再继续，反复训练可以提高射精阈值。这种方法适用于各年龄阶段的早泄患者，通过逐步训练帮助患者掌握射精控制技巧。
性感集中训练：包括非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练，目的是消除患者焦虑情绪，提高身体的性感受性，增进夫妻之间的情感交流，从而改善早泄症状，对不同年龄段和性别的早泄患者都有一定的治疗作用。
药物治疗：目前临床上用于治疗早泄的药物主要有局部外用药物和口服药物等。局部外用药物如复方利多卡因凝胶等，通过麻醉阴茎头，降低其敏感度来延长射精潜伏期；口服药物如达泊西汀等，是5-羟色胺再摄取抑制剂，可调节神经递质，延长射精潜伏期。但药物使用需要在医生的指导下进行，不同年龄的患者使用药物需谨慎考虑，比如儿童和青少年一般不建议使用这些治疗早泄的药物。
手术治疗：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如包皮环切术（针对包皮过长或包茎导致的早泄患者）、阴茎背神经切断术等，但手术治疗有一定的风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，需要严格掌握手术适应证，谨慎选择。例如，包皮过长患者经评估后符合手术指征且无手术禁忌时可考虑行包皮环切术，而阴茎背神经切断术需要充分评估患者病情后再决定是否实施。
