小孩胳膊肘起癣常见体癣和湿疹样癣菌疹等类型，诊断靠体格检查和真菌学检查，非药物干预要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、隔离与环境清洁，药物治疗分抗真菌等且用前咨询医生，小孩护理要特注意避免刺激、观察病情、保证睡眠饮食以助恢复。
一、小孩胳膊肘起癣的常见类型及表现
（一）体癣
多由皮肤癣菌感染引起，小孩胳膊肘部位可出现环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度瘙痒。这是因为皮肤癣菌在适宜环境下侵入皮肤角质层生长繁殖，引发炎症反应。
学龄儿童活动量大，皮肤易出汗，若接触到癣菌污染的物品或与癣病患者密切接触，就容易感染体癣。
（二）湿疹样癣菌疹
是一种皮肤的变态反应性疾病，常因原发皮肤病灶（如手足癣）中的真菌毒素引起全身或局部皮肤发生湿疹样改变，小孩胳膊肘处可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。其发生机制是机体对真菌代谢产物产生超敏反应。
若小孩本身有手足癣等原发真菌感染病灶，且免疫力相对较低时，就可能诱发湿疹样癣菌疹。
二、诊断方法
（一）体格检查
医生会仔细观察小孩胳膊肘起癣部位的皮肤形态，包括红斑范围、边缘情况、有无水疱等，同时询问孩子瘙痒等症状情况。通过直观观察初步判断可能的癣病类型。
对于低龄儿童，要注意安抚，避免因哭闹不配合影响检查。
（二）真菌学检查
取病变部位的皮屑等标本进行镜检，若发现菌丝或孢子可确诊为真菌感染性癣病。如在体癣时镜检常能找到相应皮肤癣菌菌丝。
操作时要注意标本采集的规范性，确保检查结果准确。对于不配合的小孩，可能需要在安抚后小心采集标本。
三、非药物干预措施
（一）保持皮肤清洁干燥
每天用温水清洗小孩胳膊肘起癣部位，清洗后用柔软干净的毛巾轻轻拍干，避免擦拭加重皮肤损伤。因为保持皮肤干燥可抑制真菌生长繁殖，减少刺激。
低龄儿童皮肤娇嫩，清洗时水温要适宜，一般37℃-40℃左右，选择温和无刺激的婴儿专用洗护用品。
（二）避免搔抓
要告知小孩尽量不要用手搔抓起癣部位，可通过转移注意力等方式减少搔抓行为。搔抓会导致皮肤破损，加重炎症反应，还可能引起感染扩散。
对于不能自主表达的婴儿，家长要留意其行为，及时给孩子修剪指甲，防止搔抓时损伤皮肤。
（三）隔离与环境清洁
如果是真菌感染引起的癣，要注意将小孩的衣物、毛巾等与家人分开清洗、晾晒，避免交叉感染。同时保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，减少真菌滋生的环境。
对于有手足癣等原发感染的家庭其他成员，也要同时进行相应处理，防止反复传染给小孩。
四、药物治疗相关原则（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
（一）抗真菌药物
若确诊为真菌感染导致的癣，可根据情况使用抗真菌药物。如外用的硝酸咪康唑乳膏等，具有抑制真菌生长的作用。但使用时要注意药物适用年龄范围，避免低龄儿童不当使用。
对于湿疹样癣菌疹，在治疗原发真菌感染病灶基础上，可能会根据情况使用一些糖皮质激素外用药物缓解局部湿疹样表现，但要严格遵循药物使用的谨慎原则，尤其是儿童使用时需权衡利弊。
（二）注意事项
使用任何药物前都要咨询医生，严格按照医生的建议选择药物。因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收等情况与成人不同，不当用药可能会引起不良反应。例如一些强效糖皮质激素外用药物长期用于儿童皮肤可能会导致皮肤萎缩等问题。
五、特殊人群（小孩）护理的温馨提示
小孩新陈代谢快，皮肤修复能力相对较强，但也更娇嫩。在护理过程中要特别注意避免使用刺激性强的物品接触起癣部位皮肤。要密切观察病情变化，如皮疹范围是否扩大、瘙痒是否加重等，若病情无改善或加重，应及时就医。同时，要保证小孩充足的睡眠和合理的饮食，增强机体免疫力，有助于疾病的恢复。
