臀部湿疹与股癣在病因、临床表现、实验室检查及治疗原则上有区别。臀部湿疹由多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症，表现多样，靠临床表现诊断，治疗分局部和系统；股癣由皮肤癣菌感染，初期丘疹等，可通过真菌镜检等确诊，主要抗真菌治疗，外用为主，严重可口服。
一、病因方面
臀部湿疹：病因较为复杂，是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响臀部湿疹的发生，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。不同年龄、性别人群均可能患病，生活方式上若长期处于潮湿环境、频繁搔抓臀部等可能增加患病风险。
股癣：是由皮肤癣菌引起的感染性疾病，主要通过直接或间接接触传染，也可通过自身其他部位的真菌感染蔓延而来。常见于多汗、肥胖、糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等人群，男性由于生理结构特点，会阴部通风较差，相对更易患股癣，好发于夏季或炎热潮湿的环境，生活中与他人共用毛巾、浴盆等也易被传染。
二、临床表现方面
臀部湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。皮疹多对称分布，瘙痒剧烈，可发生在臀部的任何部位，急性期表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后皮肤破损，有浆液性渗出，糜烂、结痂等；慢性期皮肤增厚、浸润，表面粗糙，有抓痕、脱屑等。不同年龄人群表现可能相似，但儿童皮肤更娇嫩，可能症状表现相对更局限于红斑、丘疹等，成人可能更易出现苔藓样变。
股癣：初期为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，逐渐向周围扩展蔓延，形成边界清楚的环状或半环状红斑，边缘隆起，炎症明显，有丘疹、水疱、脱屑等，中央部位炎症较轻，可有色素沉着。好发于腹股沟部位，可向上蔓延至臀部，向下累及阴囊，瘙痒明显，夏季或多汗时症状加重，冬季可缓解但易复发。男性患者由于腹股沟部位相对隐蔽、潮湿，更有利于股癣的发生和发展。
三、实验室检查方面
臀部湿疹：一般无特异性实验室检查，主要依靠临床表现诊断。但有时可能需要进行过敏原检测等，以明确是否存在过敏因素诱发，若有继发感染时，可能会有白细胞计数及中性粒细胞比例升高等表现。
股癣：可通过真菌镜检及培养明确诊断。真菌镜检是刮取皮损边缘的鳞屑，在显微镜下查找菌丝或孢子，若找到真菌菌丝或孢子即可确诊；真菌培养可进一步鉴定真菌的种类，有助于选择合适的抗真菌药物治疗。不同年龄、性别人群在检查操作上无本质区别，但儿童在刮取鳞屑时需注意轻柔，避免引起患儿不适。
四、治疗原则方面
臀部湿疹：寻找可能的诱因并避免，局部治疗根据急性期、亚急性期、慢性期不同情况选择合适的药物，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏剂等；慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等。系统治疗可选用抗组胺药物止痒，对于病情严重、泛发的患者可短期系统应用糖皮质激素等。不同年龄人群用药需考虑药物的安全性，儿童应选用弱效或中效糖皮质激素制剂等，避免长期大面积使用强效激素。
股癣：主要是抗真菌治疗，以外用抗真菌药物为主，如咪唑类（克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬等）等，疗程一般需要2-4周，以彻底杀灭真菌，防止复发。对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮损广泛的患者可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。不同性别在治疗上无特殊差异，但男性在用药时需注意药物对生殖系统等的潜在影响，用药过程中需遵循医嘱。
