肺肿瘤有多种临床表现，局部症状包括刺激性干咳、痰中带血等；全身症状有低热或高热、消瘦等；肿瘤局部扩展可引起胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等；还有肺外表现如内分泌紊乱相关的库欣综合征表现、神经肌肉综合征表现等，不同年龄、性别患者表现有一定差异但需综合排查。
一、局部症状
（一）咳嗽
1.特点及相关情况：多为刺激性干咳，或仅有少量黏液痰。其发生机制是肿瘤生长刺激支气管黏膜。不同年龄、性别患者表现可能无本质差异，但长期吸烟史的人群患肺肿瘤导致咳嗽的风险相对更高。例如，有长期吸烟史的50岁男性，出现无明显诱因的刺激性干咳，就需要警惕肺肿瘤可能。
（二）咯血
1.表现及相关情况：多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长侵蚀血管所致。对于有咯血症状的患者，无论年龄、性别，都需要进一步检查明确病因。比如女性患者，若出现反复痰中带血，且有长期二手烟暴露史，也应排查肺肿瘤。
二、全身症状
（一）发热
1.特点及相关情况：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可呈持续性或间歇性发热。部分患者可因阻塞性肺炎导致发热，此时多为高热。不同年龄人群发热表现可能有所不同，儿童患者发热可能相对更易出现精神萎靡等全身症状；老年患者发热可能体温波动不明显，但更需警惕感染与肿瘤的关系。例如，老年患者出现低热，持续不缓解，同时伴有咳嗽等症状，要考虑肺肿瘤合并感染等情况。
（二）消瘦
1.表现及相关情况：患者可出现体重下降、消瘦。这是因为肿瘤生长消耗机体能量，加上患者食欲减退等因素。年龄较大的患者可能本身基础代谢率低，消瘦表现可能更易被忽视；而年轻患者消瘦可能更易引起重视，但都需要排查是否由肺肿瘤等疾病导致。比如年轻女性，在无刻意减肥情况下出现体重明显下降，同时伴有咳嗽等症状，要考虑肺肿瘤可能。
三、肿瘤局部扩展引起的症状
（一）胸痛
1.特点及相关情况：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，表现为隐痛、钝痛，随着病情进展可变为持续性剧痛。不同性别患者胸痛表现无本质差异，但有胸部外伤史或其他基础疾病的患者需注意鉴别。例如，有冠心病病史的患者出现胸痛，要注意区分是冠心病发作还是肺肿瘤侵犯胸壁等引起的胸痛。
（二）呼吸困难
1.表现及相关情况：肿瘤阻塞支气管可引起呼吸困难，表现为进行性加重的气短。当肿瘤侵犯胸膜导致胸腔积液时，也可出现呼吸困难。对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，肺肿瘤引起的呼吸困难可能更容易被掩盖或加重原有病情。比如老年慢性阻塞性肺疾病患者，出现呼吸困难加重，且常规治疗无效时，要考虑合并肺肿瘤的可能。
（三）声音嘶哑
1.机制及相关情况：肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑。无论何种年龄、性别患者，出现不明原因的声音嘶哑，经耳鼻喉科常规治疗无效时，都应排查肺肿瘤。例如，中年女性无明显诱因出现声音嘶哑，喉镜检查无明显异常，就需要进一步检查肺部情况。
四、肺外表现（副瘤综合征）
（一）内分泌紊乱相关表现
1.如库欣综合征表现：可出现满月脸、水牛背、高血压、低血钾等。这是由于肿瘤细胞分泌促肾上腺皮质激素样物质等引起。不同年龄患者表现可能因身体代谢等差异有所不同，老年患者可能更容易出现电解质紊乱相关的不适，如乏力等。
（二）神经肌肉综合征表现
1.如周围神经病变、重症肌无力等：可出现肢体麻木、无力、眼睑下垂、复视等。这些表现与肿瘤产生的异位激素或免疫反应等有关。对于有这些神经肌肉症状的患者，无论年龄、性别，都需要考虑肺肿瘤的可能，尤其是长期吸烟人群。比如年轻男性出现重症肌无力，且病情逐渐加重，要排查是否有肺肿瘤存在。
