慢性风湿热的症状

来源:民福康

风湿热可引发全身症状、心脏症状、关节炎症状、皮肤症状和舞蹈症症状。全身症状有发热、乏力;心脏症状包括儿童和成人的心肌炎、心内膜炎、心包炎表现;关节炎为多发性大关节受累;皮肤有环形红斑和皮下结节;舞蹈症主要见于儿童。

乏力:患者常感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人,都会受到乏力症状的影响,生活自理能力可能会有所下降,例如儿童可能原本活泼好动,患病后变得不爱活动;成人则可能难以完成日常的工作任务等,这是因为风湿热导致身体处于一种炎症应激状态,机体代谢紊乱等因素所致。

心脏症状

心肌炎

儿童:儿童患风湿热时心肌炎较为常见,可表现为心率加快,与体温升高不成比例,即体温升高不明显时心率已经明显增快。还可能出现心脏扩大,通过心脏超声等检查可发现心脏各腔室大小改变,严重时可影响心脏功能,导致心功能不全,出现呼吸困难、端坐呼吸等症状,儿童由于身体较为脆弱,心功能不全时症状可能相对成人更易被察觉且进展可能相对较快。

成人:成人心肌炎患者也会有心率加快的表现,但一般相对儿童来说心率增快程度可能稍缓。也可出现心前区不适、胸痛等症状,严重时同样可导致心功能不全,出现活动后气促等表现,随着病情进展可能会影响生活质量,降低日常活动能力。

心内膜炎:主要累及二尖瓣,其次为主动脉瓣。儿童患者心内膜炎时可能在瓣膜上形成赘生物,但由于儿童身体的修复等因素,赘生物有时可能较难被完全发现。成人患者心内膜炎时,听诊可闻及心脏杂音,尤其是二尖瓣区的收缩期或舒张期杂音,杂音的出现是由于瓣膜受损导致血液反流等情况引起。长期的心内膜炎可能会导致瓣膜变形、关闭不全或狭窄等,影响心脏的正常结构和功能。

心包炎:儿童和成人都可能出现心包炎,表现为胸痛,疼痛可呈尖锐性,与呼吸运动有关,深呼吸或咳嗽时胸痛加重。查体可有心包摩擦音,儿童由于表述能力有限,可能需要通过医生仔细听诊来发现心包摩擦音。成人则可较明确地表述胸痛与呼吸的关系等症状。少量心包积液时可能症状不明显,大量心包积液时可出现呼吸困难、心脏压塞等症状,心脏压塞时可表现为颈静脉怒张、血压下降等,严重危及生命。

关节炎症状

多发性关节炎:常累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等。儿童患者关节症状较为突出,发病较急,关节红、肿、热、痛明显,活动受限。由于儿童处于生长发育阶段,关节受累后可能会影响关节的正常发育,如果治疗不及时可能导致关节畸形等后遗症。成人患者关节症状也较明显,关节疼痛较为剧烈,同样会影响关节的活动功能,对日常生活和工作造成较大影响,比如行走、上下楼梯等活动都会受到限制。

皮肤症状

环形红斑:多见于躯干和四肢近端,呈淡红色环状红斑,边缘轻度隆起,中心肤色正常,一般无痛痒等自觉症状。儿童和成人都可能出现环形红斑,但儿童的皮肤较为娇嫩,红斑的表现可能在外观上与成人有所不同,但本质是相同的血管炎性改变。

皮下结节:多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,为无痛性小结节,质地较硬,与皮肤无粘连,可活动。儿童患者皮下结节相对成人可能更易被发现,因为儿童皮肤较薄,结节相对更突出些。皮下结节的出现提示风湿热处于活动期,是风湿热较为特征性的皮肤表现之一。

舞蹈症症状

主要见于儿童,尤其是女孩。表现为不自主的、无目的的快速运动,如面部肌肉抽动、挤眉弄眼、伸舌、耸肩等,肢体可出现不规则的舞动,情绪激动时症状加重,安静时减轻,睡眠时消失。舞蹈症的发生与风湿热累及神经系统有关,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,舞蹈症对其生活和学习影响较大,可能会影响其注意力集中等,从而影响学业等。成人患风湿热时一般较少出现舞蹈症。

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风湿热有什么治疗方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一、休息,在急性期应卧床休息,直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动,无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者,则应限制活动5-6个月。二、控制感染,主要治疗链球菌的感染,特别是咽部感染,每日可用青霉素进行肌肉注射,一般用4-6周。三、抗风湿药物的应用,应在医生指导下进行。
什么是风湿热环状红斑?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿热环状红斑是指风湿热引起的皮肤损害。患者皮肤表面会出现淡红色或者暗红色的斑块,边缘可能存在轻度隆起,一般不伴有鳞屑。有些患者还会出现发热、关节炎、心肌炎等表现。
什么是风湿热关节炎?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热关节炎是儿童的常见性的风湿病,一般是由于链球菌感染所致。经常会损伤患者的心脏部位,并且会反复发作,在积极治疗的条件下可以完全恢复。在确诊后,患者需要在医生的指导下使用抗风湿的药物积极治疗。
风湿热可以治好吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,经过有效治疗和预防,可以达到风湿热临床治愈的效果。风湿热可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢
风湿热的辅助诊断应采用什么方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热辅助诊断,主要采取实验室辅助检查指标,常规的检查有血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体以及心电图检查等,其中最主要的辅助诊断是抗O试验(ASO)。一旦确诊风湿热,建议及时给予正规治疗。
风湿热请问会传染吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。是不会传染的,这点请放心。
去湿热的食物有哪些?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
一般去湿热的食物有赤小豆、小麦、山药、薏米等食物,除此之外,萝卜、冬瓜、芹菜、苹果、橘子等也可以帮助去湿热。建议你平时合理饮食,配合医生指导规范治疗。
风湿热是什么原因引起的?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热与细菌感染有关,另外有一定的遗传倾向。一般发病的时候建议患者要卧床休息,采取药物消炎治疗和抗风湿治疗,如果是反复发作的患者就需要长期的用药,防止发展成风湿性心脏病是最重要的。
风湿热诊断标准是什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热要及时的去医院做一下抗0化验检查的,还可以根据心脏炎、皮下结节、关节炎、舞蹈症等临床症状诊断。然后对症治疗,日常生活中注意适当锻炼,增强体质,还要注意保暖的,避免受凉。
风湿热是什么病?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿热是咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌,引起的全身结缔组织出现急慢性炎症反应的一种疾病。患者常出现发热、喉痛、咳嗽以及颌下淋巴结肿大等症状,随着病情进展患者会出现关节炎症状,表现为局部的红、肿、热、痛等,部分患者还会出现心脏炎、环形红斑、皮下结节等。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物、水杨酸制剂、
风湿热痹是什么
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热痹是中医阵型的一种辩证,主要表现为关节肿痛、热、舌苔黄厚腻、舌质暗红、脉沉、脉滑等。病势较急,患者较痛苦。当患者出现风湿热痹的症状时,建议及时去医院治疗,以免错过最佳治疗时间。而且日常生活中患者需要避免食用生冷、油腻、辛辣的食物,饮食清淡。
什么是风湿热及有哪些合并症
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的,全身性结缔组织非化脓性疾病,风热主要合并症于心脏、心内膜包括全心炎,以及心脏瓣膜炎症。急性风湿热多见于儿童,且起病比较急躁,病情比较凶险,常表现为关节炎、心脏炎症、风湿性肺炎以及脏腑的功能衰竭,如不及时治疗会导致死亡。
风湿热和风湿病的区别有哪些
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
风湿热是由链球菌感染后引起的身体的免疫反应,患者可出现发热、游走性关节痛、皮下结节、心脏损害以及舞蹈症等表现。风湿热的损害是全身性的,可对人体造成较大的危害,尤其是风湿性心脏病。风湿病是一组疾病的名称,分为十大类,二百多种疾病,而风湿热是其中一种。
怎么判断是不是风湿热
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系,临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节,有的可以出现心脏炎和舞蹈症,出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白,如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性,结核典型表现可以判断是风湿热。
风湿热能治愈吗
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
风湿热可以治愈。风湿热早发现、早诊断、早治疗,对于预后起到非常重要作用。目前认为引起风湿热主要病原菌是感染溶血性链球菌有密切关系,在急性期积极应用有效抗生素控制溶血性链球菌感染,同时运用中西医结合方法、抗风湿类药物对症治疗。患者还需要注意休息,进食清淡食品平时注意保暖。
风湿热早期的症状
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
风湿热是由链球菌感染导致的,早期主要表现为发热、皮疹、关节痛,也可以出现心脏炎、舞蹈症。临床上主要使用长效青霉素治疗,如果合并心脏炎还需要联合应用糖皮质激素治疗,由于该病的治疗周期比较长,所以一定要在专科医生指导下规律用药,要定期复查。
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